Como evitar Sub-Coding em faturamento médico
Em faturamento médico, é de sua responsabilidade como um biller / codificador para abstrair todos os códigos faturáveis do registro médico. Não identificação de códigos faturáveis (debaixo-codificação) É referido como deixando dinheiro na mesa. E deixando dinheiro em cima da mesa vai te demitido. Quer entender e evitar sub-codificação? Leia.
Tão ruim quanto sob-codificante é, o excesso de codificação é tão ruim. Quando contribuintes descobrir mais tarde que a reivindicação era mais pago, eles vão pedir o dinheiro de volta, geralmente sob a forma de uma carta de demanda que descreve o pagamento mais e explica por que o pagamento deve ser devolvido. Se o pagamento não for devolvido, o devedor utiliza o excesso de pagamento por contrapartida de créditos futuros, no que é conhecido como um pegue de volta.
Tome-backs são um desafio para o devedor, mas eles são ainda mais de um desafio para o fornecedor, porque convencer um contribuinte do que o pagamento em excesso na verdade não existe pode ser difícil. Quando o devedor já usou o pagamento excessivo percebida em direção reivindicações futuras, a contabilidade pode ficar bastante confuso.
Alguns estados têm leis que definem o número de meses que podem passar em que um reembolso indevido pode ser solicitado. Estas leis estaduais não se aplicam aos planos federais. Algumas leis estaduais também definir o período de tempo em que os transportadores podem solicitar retornos de pagamento. Certifique-se de conhecer as leis do seu estado.
Você deve pegar todo e qualquer serviço no registro do provedor e codificá-lo em conformidade. Infelizmente, embora o software de codificação seus usos provedor podem ajudar a identificar uma série de imperfeições na reivindicação, como a separação, ele não vai ajudá-lo a identificar os sub-codificação. Para fazer isso, você tem que confiar em suas habilidades de codificação, porque você é a última linha de defesa contra deixar o dinheiro sobre a mesa.
Se o empregador não usa codificação de software, as edições coding CORRETO nacionais estão disponíveis no site da Medicare, bem como a maioria dos sites contratante Medicare. Outras fontes incluem publicações companheiro de codificação que geralmente indicam procedimentos que são, inclusive a um código particular.
Sub-erros de codificação muitas vezes resultado de um mal-entendido sobre o que pode e não pode ser empacotado. Embora você não quer excesso de código, você quer olhar criticamente para cada procedimento para que você possa determinar se você pode codificá-lo separadamente.