Como manter sua integridade e manter seu Coding Medical and Billing Job

Como um codificador médico e faturamento, clientes e empregadores confiar em você, não só com informações pessoais e privadas de seus pacientes, mas também confiar em você para codificar com precisão, de forma justa, e legalmente. Para ser digno dessa confiança, você deve manter a sua integridade como um faturamento médico / codificador.

No entanto, você pode encontrar-se confrontado com um cliente, paciente, colega de trabalho, ou representante ordenador, que lhe pede para ignorar seus próprios padrões profissionais. Nestes casos, a sua integridade deve ter prioridade sobre a obtenção de seu cliente paga. Ao proteger a sua integridade profissional e codificação de uma forma que respeite os padrões de codificação profissional, você pode ter certeza que você está fazendo o melhor trabalho que puder.

Quando você se tornar um programador certificado e faturamento, recebe instrução na codificação correta e procedimentos de apresentação de sinistros e das regras. Daquele ponto em diante e em toda a sua carreira de codificação, você é responsável por observar e promover essas regras.

# 147 Mas, eu tenho um chefe! # 148- você diz. Sim, com certeza você fazer - provavelmente um gerente de codificação, um gerente de escritório, ou talvez o provedor de cuidados de saúde. Essa pessoa pode assinar seus cheques de pagamento, mas o ônus para a codificação correta é em você, especialmente quando o seu patrão desconhece ou não se preocupar com regras de codificação corretos. Mesmo alguns gestores, apesar de estar ciente das regras de codificação, pode ignorá-los.

Superiores pedindo-lhe para falsificar a codificação

Ter um gerente de escritório desafiar a codificação de reivindicações quando o reembolso é baixo não é incomum, e ele coloca você em uma situação difícil. Por exemplo, alguns gerentes de escritório pode querer que você usar modificadores como uma ferramenta para aumentar o reembolso ao invés de uma ferramenta para aumentar a especificidade ao relatar serviços.

Nos casos em que um superior quer que você falsificar a codificação, confiar em seus livros de codificação para backup. As edições NCCI são um bom lugar para começar. Se você furar a suas diretrizes de codificação corretas, você tem os fatos que você precisa para tornar a codificação decisões que mantêm a sua integridade profissional.

Os médicos pedindo-lhe para enviar códigos de registro não suporta

Alguns médicos podem querer enviar códigos processuais que o registro não suporta. Neste caso, pode ser necessário rever a descrição do código com o médico e pedir esclarecimentos a respeito de porque ele sente o código é justificada. Você pode descobrir que ele não conseguiu documentar completamente o procedimento que foi realizado.

Se, no entanto, é certo que você captada corretamente os códigos do registro, você pode solicitar uma auditoria independente, em que outro codificador analisa o registro e notas que codifica ele sente são suportados pela documentação.

Se a auditoria apoia a sua posição, você já garantiu a documentação necessária e você pode apresentar o pedido como você codificou originalmente. Se a auditoria indica que você está sub-facturação das reivindicações, você deve estar disposto a alterar a forma de código. A boa notícia é que você começa a oportunidade de fazer o direito recorde - e agora você sabe codificar de forma mais precisa no futuro.

Se você se encontra em um escritório que exige codificação que é contrário para corrigir padrões de codificação, apesar de os resultados de uma auditoria independente, em seguida, é hora de encontrar outro emprego. Você deve sempre codificar e Bill eticamente. Se a filosofia de negócios do empregador contradiz aqueles ética e sua integridade, em seguida, sair.

Concordando com os padrões antiéticas você pode obter em apuros. Quando (ou se) o seu empregador está sujeito a um pedido de restituição de pagamento, uma auditoria, ou acusações de facturação fraudulenta, não só esses eventos não ficar bem em seu Currículo existe a possibilidade de que você será considerado cúmplice.