Como receber pagamentos dos pacientes como uma codificação médica e Associate Billing
Como um faturamento médico e codificador que você pode ser chamado a entrar em contato com os pacientes para receber os pagamentos devidos ao provedor. Sim, seu trabalho mais importante é totalmente abstratos todos os serviços faturáveis e apoiar necessidade médica a partir da documentação do médico. Mas a outra parte de seu trabalho é seguir contratos provedor-pagador que estipulam que o provedor é obrigado a recolher saldos paciente. Não fazer isso pode resultar em contratos sendo cancelado.
O contrato define as condições de reivindicações comunicantes, os procedimentos a serem apresentados para pagamento e a necessidade médica que suporta os procedimentos e obrigações de reembolso de tanto o ordenante como o paciente. Ao tentar recolher o pagamento a partir de pacientes, você deve seguir os mesmos princípios de honestidade e integridade que você segue quando você código.
Quando você acompanhar pendentes pagamentos paciente, certifique-se de fazer o seguinte:
Tratar todos os pacientes o mesmo, independentemente do tipo de seguro que eles têm. A maioria dos escritórios implementar uma política para lidar com faturamento paciente. Siga esta política de forma consistente para todos os pacientes.
Documento, documento, documento. Boas práticas de documentação fornecer uma trilha de papel que verifica a sua consistência. A maioria dos provedores, por exemplo, seguir o # 147 e três declarações ciclo de faturamento # 148- regra: Eles bill pacientes, pelo menos três vezes antes de perdoar um saldo pendente. Você deve documentar cada instrução paciente no prontuário do paciente, juntamente com quaisquer conversas com o paciente ou pagador.
Saiba o que diz o contrato. contratos pagador geralmente indicam como saldos paciente devem ser tratadas. Medicare, por exemplo, requer um esforço de recolha de todos os saldos de pacientes do Medicare, independentemente da quantidade. Outros geralmente têm expectativas semelhantes. Se o fornecedor não efectuar os esforços de cobrança para os saldos dos pacientes, a companhia de seguros podem ver isso como quebra de contrato e rescindir o contrato ou negar renegociação.
Esteja ciente do False Claims Act, o que torna a defraudar os programas do governo um crime. Você pode entrar em conflito com este ato se você conscientemente apresentar uma afirmação falsa, causar uma falsa pretensão de ser apresentado, ou criar um registro falso que resulta em uma reivindicação fraudulenta. Faturamento de 30 reivindicações para um dia que só mostra 20 pacientes, por exemplo, é uma violação da lei.
Conhecer os limites da sua reivindicação. Você não pode pedir o dinheiro que não está codificada. Muito simples. Saber o procedimento que você pode codificar em qualquer reivindicação é uma parte vital de fazer o seu trabalho de forma ética e com precisão. Você pode encontrar essa informação nos contratos pagador, no livro CPT, e em outros recursos de codificação, tais como publicações profissionais. Você também pode pedir mais programadores experientes em seu escritório.
A regra fundamental da codificação ética é # 147 Em caso de dúvida, pergunte. # 148- Se você encontrar qualquer ambiguidade no prontuário do paciente, consultar o provedor para obter esclarecimentos. Qualquer pedido deve ser totalmente suportado pelo registro.