Codificação médica e faturamento: Como lidar com pacientes em seguro de Pagamentos
Pacientes com quem você interage com como um faturamento médico ou codificador pode não entender completamente como funciona o seguro, assim você pode ser chamado para explicar algumas noções básicas de seguros. Estes situação muitas vezes surge quando a companhia de seguros envia um pagamento ao paciente em vez do provedor por engano, quando um paciente recebe uma explicação dos benefícios (EOB) declaração que ele não entende, ou quando o paciente recebe um projeto de lei do provedor.
Muitas dessas situações surgem quando os pacientes estão fora da rede e, como resultado, são frequentemente responsáveis por uma grande parte dos próprios conta. Nestas situações, as sugestões a seguir podem ajudá-lo a resolver o problema:
Antes de fazer quaisquer chamadas, certifique-se de saber o que a política do provedor é em relação aos pacientes de fora da rede. Se o provedor está tratando conscientemente pacientes fora da rede, a política deve estar no local para abordar como estas reivindicações serão tratadas.
Se o paciente recebe um cheque da companhia de seguros, por engano, pode ser sua a responsabilidade de chamar o paciente e explicar que eles precisam para entregar o cheque para o provedor. Uma alternativa é informar o paciente da situação e depois cobrá-los para as cargas completas, explicando que eles podem usar o cheque do seguro para pagar a conta.
Infelizmente, alguns pacientes se recusam a entregar o cheque. Nesse caso, as agências de cobrança se envolver ou processos são arquivados.
Informar os pacientes de opções de plano de pagamento. Quando o pagamento adicional é esperado do paciente, explicar quaisquer planos de pagamento que estão disponíveis, incluindo cartões de crédito ou opções de financiamento aceites pelo provedor.
Seja sempre cordial, mesmo quando os pacientes podem ficar com raiva e direcionar sua raiva em sua direção. Não permitir-se a ser arrastado para uma discussão. Tente lembrar-se que a frustração do paciente não é pessoal. Mantenha os seus comentários simpática e profissional, e você vai fazer bem ao seu empregador ou cliente.