O Value-Based os cuidados para billers médicos e codificadores

A tendência atual na área da saúde comercial é chamado de cuidado baseado em valor (VBC), onde o paciente tem uma maior parcela do custo. planos Menos usar copays de escritório, e mais planos de aplicar a obrigação de escritório visita a franquia do paciente. O problema com esta abordagem é que os pacientes não são tão eficientes em fazer pagamentos como a companhia de seguros é.

Primeiro de tudo, em muitos casos, o fornecedor não sabe o montante do contrato vai permitir que o serviço prestado, o que torna a pedir ao paciente que pagar adiantado um pouco difícil. Além disso, muitos destes planos vêm com um FSA (Conta de despesas flexíveis), um HSA (Conta de despesas de saúde ou conta de poupança de saúde), ou mesmo um HRA (Conta de Reembolso de Saúde). Alguns pacientes podem ser cético pagando com um destes cartões quando eles têm nenhuma garantia de que o pagamento está correto.

Cada um desses planos tem diretrizes de uso muito rigorosas, e apenas certos tipos de serviços ou mercadorias devem ser pagas por esses fundos. Se um paciente overpays, o fundo deve ser reembolsado, e que pode ser um incômodo tanto para o prestador eo paciente.

Do ponto de vista do fluxo de caixa, estes planos podem ser um problema. Várias abordagens estão sendo tested- alguns escritórios pedir um valor de pagamento plano para baixo e faturar o paciente para o equilíbrio. pacientes de faturamento pode ser caro, porém, e vigilância de contas do paciente torna-se uma prioridade muito mais elevada do que no ano passado. Por algum tempo, muitos escritórios iria levar uma conta de paciente durante vários meses (especialmente se o paciente era de longa data ou um # 147 Frequent Flyer # 148-), mas com um modelo de VBC, essas políticas terão de ser renovada, e uma abordagem mais agressiva coleção será provavelmente necessário.