Os Affordable Care Act e médicos Billers e codificadores
A proteção do paciente e Affordable Care Act, comumente chamado Affordable Cuidados Act (ACA) protege as pessoas que antes não tinham cobertura de saúde, mas não se qualificam para o Medicaid.
Sob a ACA, os planos de saúde não podem mais negar benefícios para crianças com menos de 19 anos de idade durante # condições pré-existentes 8208, e os adultos jovens com menos de 26 anos estão autorizados a ser coberto por plano de saúde dos pais. A ACA também protege os indivíduos de decisões arbitrárias por contribuintes comerciais, incluindo o cancelamento de cobertura devido a um erro honesto, e dá aos pacientes o direito de solicitar a reconsideração, se o pedido for negado.
Outras características incluem uma proibição de limites de cobertura de vida para nova saúde # planos de 173 seguradoras e uma exigência de que as companhias de seguros fazem taxa razoável caminhadas público.
Os consumidores compram essas políticas através do Seguro de Saúde de mercado durante a inscrição aberta, que ocorre anualmente, de 15 de novembro a 15 de Fevereiro de cada ano. matrícula especial está disponível fora deste período para as pessoas que experimentam eventos de mudança de vida, como o nascimento de uma criança, a morte de um cônjuge, e outros.
Como um programador, você precisa aprender sobre os planos que estão sendo oferecidos em seu estado. Muitos dos planos funcionam como planos de saúde, e apenas os fornecedores que se inscreveram com o plano são elegíveis para pagamento reivindicação. matriculados em é diferente de aceita- embora seu escritório pode aceitar um plano, o provedor pode ser considerado fora da rede se não estiver inscrito como um provedor nesse plano. Além disso, a partir de uma perspectiva de gestão prática, saber quem são seus contribuintes são é importante quando o agendamento de compromissos.
A recepção devem ser educados com a diferença entre um plano comercial e um plano de ACA que é um produto da mesma empresa. Normalmente, o cartão plano ACA tem um pouco diferentes instruções de preenchimento (pode dizer que os serviços não # 8208-emergência deve ser fornecido dentro do estado, e assim por diante), e pode não ter um número de grupo e / ou nome do empregador, como cartões comerciais . Ao agendar compromissos para os consumidores com cartões de ACA, o escritório pode precisar para sondar um pouco a fim de identificar que o devedor é real.
Cada paciente merece ser treated- o mantra da profissão de saúde é # 147 É sempre sobre o paciente. # 148- Saber se o provedor é certo para o paciente é apenas boa prática de gestão. Estes indivíduos já estão a pagar um preço elevado para COBERTURA eles não devem ser sobrecarregados com uma conta médica não planejado porque o provedor estava fora da rede.