Como é uma reivindicação de Faturamento Médico Processada?
processamento de pedidos no faturamento médico e codificação refere-se a todo o trabalho de apresentação e acompanhamento de reivindicações. Quando você não está interagindo com os três Ps - pacientes, fornecedores e contribuintes - você estará fazendo o # 147-carne e batatas # 148- trabalho do seu dia: codificação de reivindicações para converter serviços médico-ou executou-especialista em receitas.
Aqui, em poucas palavras é o processo geral de reivindicações submissão, que começa tão logo o paciente entra no escritório do prestador:
As mãos do paciente sobre seu cartão de seguro e preenche um formulário demográfica no momento da chegada.
A forma demográfica inclui informações como nome do paciente, data de nascimento, endereço, CPF ou número da carteira de motorista, o nome do titular da apólice, e quaisquer informações adicionais sobre o tomador do seguro se o tomador é alguém que não o paciente. Neste momento, a paciente também apresenta uma foto de identificação emitido pelo governo para que você possa verificar se ela é realmente o membro do segurado.
Usando a cobertura de seguro de outra pessoa é fraude. Então é submeter uma reivindicação que deturpa um encontro. Todos os fornecedores são responsáveis por verificar a identidade do paciente, e eles podem ser responsabilizados por fraude cometida em seu escritório.
Após a papelada inicial é concluída, o encontro com o paciente com o fornecedor de serviços ou o médico ocorre, seguido pelo provedor de documentar os serviços faturáveis.
O codificador abstrai os códigos faturáveis, com base na documentação médico.
A codificação vai para o faturamento, que insere as informações no formulário de pedido apropriada no software de facturação.
Após o faturamento entra na informação de codificação para o software, o software envia o pedido, quer directamente ao pagador ou para uma câmara de compensação, que envia o pedido ao pagador apropriado para reembolso.
Se tudo correr conforme o planejado, e todas as partes móveis do faturamento e codificação processo de trabalho como deveriam, a sua reivindicação é pago, e nenhum acompanhamento é necessário.
Claro, as coisas podem não saem como planejado, e que o pedido vai ficar pendurado em algum lugar - muitas vezes por falta ou informações incompletas - ou pode ser negado. Se qualquer uma dessas acontecer, você deve seguir-se a descobrir o problema e depois resolvê-lo.