Como recorrer Comp reivindicação Faturamento Médico dos Trabalhadores
Em faturamento médico, apelando reivindicação comp dos trabalhadores às vezes pode ser complicado. Muitas vezes, um pagador de fora-de-rede é responsável pelo pagamento de reivindicação da compensação dos Trabalhadores. Muitos estados têm legislação em vigor ou taxa horários que descrevem como pedidos de indenização será paga.
Outras operadoras participar em redes que oferecem preços para essas ações. Algumas organizações, referidos como OPP silenciosos, reivindicações de preços para as transportadoras que não têm um contrato com o prestador de serviços como se o prestador participe na rede. O prestador tem o direito de lutar contra esses descontos.
As reivindicações da compensação dos trabalhadores exigem up-front trabalho. Alguém no escritório do prestador deve ser responsável pela verificação benefícios, e essa pessoa também deve verificar a elegibilidade de Compensação dos Trabalhadores do paciente antes de qualquer procedimento a ser realizado. (Codificadores são muito bons em verificar os benefícios porque eles têm uma compreensão completa de procedimentos planejados e apoiar códigos de diagnóstico.)
paciente Compensação uns dos Trabalhadores tem um assistente social, que é normalmente o coordenador de cuidados médicos, e em nome deste assistente aparece em qualquer papelada que você recebe. Ao lidar com Comp Trabalhadores, você também trabalhar com um regulador, que é responsável pela coordenação das reivindicações provedor.
As reivindicações da compensação da maioria dos trabalhadores têm um valor definido que tenha sido aprovado para pagar as despesas médicas relacionadas com a lesão do trabalhador. O regulador mantém o controle desses recursos e poderá ter de voltar para a transportadora e pedir fundos adicionais. Obter o nome do ajustador na frente e dar-lhe um convite para se certificar de que você sabe para onde enviar o pedido e que a documentação adicional que você precisa.
Além de comunicar com o assistente social e ajustador, você também quiser verificar o número do pedido, data da lesão, e parte do corpo que se relaciona com a reivindicação. Muitas operadoras também exigem que todas as reivindicações ser apresentado juntamente com o código de diagnóstico aprovado, para se certificar de que você e seu empregador sabe o diagnóstico é coberto.
Quando o pedido for pago outra do que o esperado, fazendo referência a uma rede com a qual o provedor não é familiar e tendo um desconto que o provedor tenha decidido não, então o processo de apelação começa. Muitas vezes, essas reivindicações subavaliados são enviados para o advogado do provedor para um acordo. Dependendo da estrutura do escritório, o gerente do escritório ou administrador é aquele que envia o pedido para o advogado da empresa para a ação.