O que é codificação médica?

O trabalho do codificador médico é extrair os serviços faturáveis ​​apropriadas da documentação que foi fornecida. O codificador é dado as notas de escritório e / ou o relatório operatório como ditado pelo médico. A partir desta documentação, o codificador identifica quaisquer e todos os procedimentos faturáveis ​​e atribui os códigos de diagnóstico e procedimento correto.

O codificador também identifica se um procedimento que é frequentemente incluído com outro procedimento deve ser cobrado por conta própria (ou, desagregado) Para permitir o reembolso adicional.

Para ser elegível para a separação, a documentação deve indicar que o tempo e esforço extra foi exigido ou que um procedimento que é normalmente incluído no procedimento preliminar foi feito em um local ou tempo separado e era necessário para garantir um resultado positivo para o paciente.

Isso é o material de porcas e parafusos. Para fazer o trabalho de codificador médico bem, no entanto, você deve estar ciente de que a codificação médica requer um compromisso diário com a restante ética apesar das pressões dos empregadores que estão olhando para a linha de fundo e não entendem as leis e mandatos processuais um codificador deve seguir .

Os médicos têm instruído os codificadores de usar apenas o código com o maior potencial de receita. Esta filosofia pode ser o que há de melhor no curto prazo para linha de fundo do provedor, mas quando um auditor chega para investigar, esse dinheiro está indo de volta com juros. Então, a primeira ordem todos os dias para o codificador é ser consciente de seu dever ético com a profissão, médicos e pacientes.

A chave para o reembolso ideal é a documentação completa pelo prestador (médico, por exemplo, que vê o paciente e realiza o procedimento) juntamente com plena Extração, ou identificação, de procedimentos trabalhadas pelo codificador. Todos - desde o doc para você, o codificador - tem que pontilham cada Eu e atravessar todos os t.