Ética são fundamentais para o faturamento e codificação Profissão

Como um contador médico ou codificador, você deve sempre fazer a coisa certa no trabalho, especialmente relacionado com provedores, pagadores e pacientes. Em virtude de sua posição, você têm acesso a informações sensíveis e têm um impacto sobre o bem-estar financeiro de todas as pessoas que dependem de você para fazer o seu trabalho.

Estes são alguns dos mais notórios das violações éticas e legais que você pode desembarcar em água quente se você nunca desviar do reto e estreito.

A honestidade é a melhor política de codificação e faturamento

médicos codificadores certificados são treinados para procedimentos faturáveis ​​abstratos do registro médico. Um codificador true-blue respeita as regras de codificação. A maior regra é que todos os procedimentos que você enviar deve ser documentada no registro, não apenas mencionado no título.

Portanto, resistir à tentação de enviar códigos que só são implícitas ou que não estão documentadas por necessidade médica. Não separar códigos por causa de um reembolso complementar e não escolher um código de procedimento que é # 147-like # 148- o serviço efectivamente prestado. Código honestamente, código com precisão, e você vai fazer muito bem.

Transferir a culpa para o mau codificação

Você não tem nada a ganhar com a transferir a culpa de codificação imprecisas sobre a outros. Se você trabalha em um ambiente com um departamento para cada etapa do ciclo de codificação, para pedir esclarecimentos sobre a forma como a margem de manobra que você tem a facilitar.

Se você notar que as reivindicações não estão sendo apresentados em tempo hábil, por exemplo, e nada na documentação explica o motivo do atraso, levar a questão à atenção da parte apropriada.

Se todo o ciclo de receitas é o seu trabalho, em seguida, assumir a responsabilidade de garantir que as reivindicações estão se movendo como deveriam através do ciclo. Para manter a sua integridade e o respeito de seus superiores e colegas de trabalho, ser um jogador da equipe e manter o foco na linha de fundo: a receita para o seu fornecedor ou cliente.

Para faturar mais do que está documentado é um não-não

Os médicos muitas vezes ditam cada passo de um procedimento, mas isso não significa que cada passo é realmente cobrável. Para serem elegíveis para reembolso separado, o procedimento deve ter exigido um trabalho adicional e habilidade pelo médico. Se a documentação é ambígua, o tempo necessário para esclarecer o que ocorreu com o médico.

Quebrar o sigilo do paciente em seu perigo

Como o codificador, você tem acesso a ambos informação clínica do paciente e de sua informação demográfica pessoais, como número da Segurança Social, data de nascimento, endereço e assim por diante. Escusado será dizer que você precisa para proteger essa informação como se fosse sua própria. Caso contrário, você está violando o Health Insurance Portability e Accountability Act (HIPAA). violadores HIPAA pode estar sujeito a multas exorbitantes e a possibilidade de prisão.

Não siga o exemplo de um gestor sem escrúpulos

A maioria dos gerentes de codificação conhecer e aderir a corrigir processos de codificação e esperam que você siga esses processos também. Infelizmente, você pode encontrar um gerente que é menos consciente de regras de codificação corretas ou que, se cientes das regras, tende a dobrar ou ignorá-los.

Esses gerentes de codificação pode ver modificadores como uma ferramenta para aumentar o reembolso ao invés de uma ferramenta para aumentar a especificidade ao relatar serviços, por exemplo, e pode desafiar a codificação de reivindicações quando o reembolso é baixo.

Se seu gerente ou outro superior incentiva você a codificar fora dos limites, não. Em vez disso, fazer o que você acha que é certo e relatar o incidente a um líder de escritório que pode seguir-se sobre o assunto. Você pode entrar no lado ruim do gerente sombrio, mas você vai ser capaz de dormir muito melhor à noite!