O que é médico do faturamento e de Codificação de Compliance?

Conformidade - é uma palavra tão grave a um faturamento médico ou codificador, e por boas razões. Quando as pessoas no setor de saúde falar de cumprimento por parte de profissionais de saúde, eles querem dizer que um escritório ou indivíduo criou um programa para executar a prática de acordo com os regulamentos estabelecidos pelo Gabinete Estados Unidos da Inspetor Geral (OIG).

Os regulamentos são projetados para evitar fraudes e abusos por parte de profissionais de saúde, e como um faturamento médico ou codificador, você deve se familiarizar com os conceitos básicos de cumprimento.

Não só você deve seguir regras sobre como processar e reivindicações de contas, mas você também deve seguir as regras relativas à confidencialidade das informações de saúde. Você pode agradecer a algo chamado de Health Insurance Portability e Accountability Act (HIPAA) para definir o bar para o cumprimento.

Este ato foi aprovada pelo Congresso em 1996, e às vezes é chamado de Regra de Privacidade. Ele estabeleceu o primeiro padrão nacional para o uso e divulgação de informações sobre saúde e garantias determinados direitos aos indivíduos em relação à sua saúde.

HIPAA descreve como certas entidades (plano de saúde, câmara de compensação, ou prestador de cuidados de saúde, por exemplo) pode usar ou divulgar informações pessoais de saúde, ou PHI. Além disso, sob HIPAA, os pacientes devem ser permitido o acesso aos seus registos médicos.