Faturamento Médico: Causas da reivindicação Denial sob a plataforma 5010

Como um profissional médico do faturamento, você pode encontrar-se confrontados com alegação de negação sob a plataforma 5010. Cada passo que atrasa a reivindicação também atrasa o pagamento. Possíveis causas de rejeições ou negações sob 5010 incluem o seguinte:

  • A falta de lei sob o número NPI: A plataforma de idade, 4010, permitiu reivindicações a ser cobrado sob o número de identificação fiscal.

  • Usando um P.O. box ou um código postal abreviado para o endereço do provedor. A plataforma 5010 requer um endereço físico para ser fornecido como um local de serviço- um apartado caixa não é aceitável. Além disso, o código postal tem de ser o total de nove dígitos.

  • Excedendo o número de códigos de diagnóstico de um procedimento podem ser ligados a: Cada procedimento pode ser ligado a um máximo de quatro códigos de diagnóstico se você apresentá-lo em um HCFA.

  • Não usar descrições verbais de código quando necessário: códigos não listados ou unspecifiedprocedural deve ter uma descrição do código verbal.

  • Não inclui um indicador pagador secundário quando necessário: Se Medicare é o principal pagador e um pagador secundário ou plano de suplemento existe, o indicador pagador secundário deve estar na reivindicação.

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