Como trabalhar com os empreiteiros Medicare como uma codificação médica e especialista do faturamento
Quando médicos codificadores e billers pensar em Medicare, eles provavelmente pensam da organização de cúpula, os Centros de Medicare Medicaid Services (CMS), mas que eles devemos estar pensando são os locais contratantes Medicare ou intermediários fiscais, porque estes são o negócio provedores de pessoas diretamente com.
Envie suas reivindicações médicas do faturamento
Você envia suas reivindicações à operadora local, que os processa. Cada transportador é obrigado a seguir as diretrizes de processamento do Medicare, que ajudam a empreiteiros fornecer o mesmo nível Medicare do serviço a todos os fornecedores. Cada contratante Medicare deve fazer o seguinte:
Aceitar envios de declaração electrónica
Manter uma resposta de voz interativa (IVR) linha de telefone provedor
Siga as mesmas exigências de arquivamento oportunas estabelecidas pelo Medicare
Fazer o pagamento de acordo com tabelas de honorários Medicare e regras de pagamento atempado
Operam da mesma forma quando se trata da Portabilidade e Accountability Act de Seguro de Saúde (HIPAA) comunicações e observe todas as regulamentações HIPAA
Independentemente de qual contratante ligar, você sempre pode esperar que o processo siga estes passos:
A pedido do contrato, você fornecer PTAN do provedor (provedor de número de acesso da transação), NPI do fornecedor (fornecedor nacional número de identificação), e os últimos cinco dígitos do TIN (número de identificação fiscal).
Você será solicitado para o paciente Medicare número, nome e data de nascimento antes que qualquer informação privilegiada será compartilhado.
Você pode, então, fazer perguntas reclamação ou específicos de membros.
Ao seguir os mesmos protocolos para cada chamada de telefone único, os contratantes permitir Medicare para operar com mais conveniência e eficiência para o grande número de pedidos que são submetidos diariamente.
Independentemente de qual programa você está lidando com o governo, você trabalha com um regional, ou possivelmente um local, companhia. Cada um destes administradores tem a sua própria informações de contacto (número de telefone, número de identificação do ordenante eletrônico e endereço físico).