O médico Billers e codificadores Precisa Saber Sobre o CMS

Os centros para o Medicare Medicaid Services (CMS) é a casa de dois programas de saúde do governo: o Medicare e Medicaid. Originalmente, Medicare destinava-se a prestar cuidados de saúde para os idosos com a idade de 65. Nos anos que se seguiram, a necessidade de acesso aos cuidados de saúde para os outros, incluindo crianças, deficientes e aqueles com certas doenças crónicas, tornou-se aparente.

Hoje, Medicare também inclui aqueles com deficiências físicas ou mentais e aqueles que aguardam transplante de órgãos, bem como a cobertura de medicamentos de prescrição.

Porque esses programas servem tantos americanos e usar o dinheiro do contribuinte para fazer isso, o governo estabeleceu regras que regem quais serviços são cobertos, o nível aceitável de compensação pelos prestadores de serviços, e como reivindicações devem ser processados.

políticas Medicare sobre a necessidade médica, a freqüência de procedimentos, e outras regras de pagamento são muitas vezes utilizados como orientações para os contribuintes comerciais também. Para obter informações completas sobre as políticas para o Medicare processamento de reclamações, confira a internet # 8208 somente manuais sobre o website CMS.

regras de política Medicare mudar com bastante freqüência, e eles afetam o pagamento para determinados procedimentos. Tome um procedimento tão simples como uma excisão da lesão (remoção de um crescimento do cisto ou pele), por exemplo. Medicare paga por este procedimento apenas sob um conjunto específico de regras (o diagnóstico deve apoiar necessidade médica). Se as regras sobre essa alteração procedimento, e se essas mudanças afetam seu empregador, ele pode ser o seu trabalho como um codificador para manter o médico ou os funcionários informados.