Limites do Medicare sobre Benefícios de Saúde Mental
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Como muitos outros planos de seguro, Medicare trata de cuidados para distúrbios de saúde mental diferente de outros problemas de saúde. Este tipo de discriminação é menos comum do que costumava ser no Medicare, mas alguns limites ainda são colocados sobre os benefícios de saúde mental, como descrito aqui.
serviços psiquiátricos ambulatoriais
No passado, a tradicional Medicare pagará mais do que o dobro para ver um profissional como um ambulatório do que para ver qualquer outro tipo de médico de saúde mental - co-paga de 50 por cento do custo de uma visita em vez de 20 por cento.
Mas desde 2010, de acordo com uma lei aprovada em 2008, os custos de co-pagamento têm vindo gradualmente para baixo. Então, em 2013, você paga 35 por cento do custo Medicare-aprovado para uma visita psiquiátrico ambulatorial. E, em 2014 e nos anos seguintes, você paga os 20 por cento padrão, e Medicare paga o resto.
Se você tem seguro Medigap, estes co-paga são cobertos. Se você está em um plano Medicare Advantage, você paga o que seu plano exige.
tratamento psiquiátrico em um hospital
A lei de saúde de 2008 não mudar uma situação discriminatória em que os pacientes do Medicare estão limitados a 190 dias durante a sua vida para receber tratamento hospitalar em hospitais psiquiátricos - aqueles que se especializam em condições de saúde mental.
No entanto, Medicare não coloca esse limite sobre os cuidados em hospitais gerais. Assim, qualquer dia você gasta em um hospital não-psiquiátrica - mesmo se você está sendo tratado para uma condição de saúde mental - não contam para o limite de vida útil de 190 dias.
Se você receber cuidados de saúde mental em um psiquiátrico ou um hospital geral, a Parte A franquia hospitalar e co-paga são os mesmos que os de outras condições médicas.
Em algumas circunstâncias, Medicare cobre hospitalização parcial, o que significa recebendo tratamento no ambulatório de um hospital ou clínica ou em um centro de saúde mental comunitária durante o dia, mas não passar a noite lá. Seus custos para este tipo de serviço variam de acordo com o tratamento previsto, mas sob Medicare regras não pode ter mais que 40 por cento do montante aprovado pelo Medicare.
benefícios para a saúde mental no Medicare Advantage planos
Porque os benefícios de saúde mental podem variar entre os planos Medicare Advantage, olhar para a evidência de documentos de cobertura para o seu plano. Mas a maioria dos planos de ficar com o mesmo limite de 190 dias de vida para os cuidados em regime de internamento num hospital psiquiátrico.