Custos Medicare Advantage
direitos autorais # 169- 2014 AARP. Todos os direitos reservados.
Debaixo de Medicare Advantage, você pode optar por receber seus benefícios do Medicare através de um plano de saúde privado, como um HMO e um PPO, como uma alternativa ao tradicional Medicare. Se você se inscrever em um plano Medicare Advantage, você deve aceitar estes termos, condições e custos específicos.
prémios
A maioria dos planos exigem um prémio mensal, sempre além do que você paga para o governo por serviços Parte B. plano prémios variam de zero a mais de US $ 200 por mês. Sim, isso mesmo, de zero - $ 0 por mês. Baixos prémios não significa que esses planos são inferioridade normalmente é porque eles são oferecidos em áreas urbanas densas onde a concorrência é feroz e eles querem o seu negócio.
deduzível
A maioria dos planos Medicare Advantage não cobram franquias anuais de sua própria por serviços médicos, além da franquia padrão Parte B. No entanto, algumas franquias de saúde anuais do- de US $ 1.000 não são desconhecidas entre esses planos.
Planos que incluem a cobertura de medicamentos de prescrição em seu pacote de benefícios podem cobrar uma Parte D droga anual dedutíveis até um certo limite ($ 325 em 2013- $ 310 em 2014), mas alguns cobram menos e alguns cobram nenhum. A maioria dos planos Medicare Advantage não cobram uma franquia para estadias hospitalares.
Co-pagamentos
Nos planos Medicare Advantage, co-paga são muito diferentes daquelas em Medicare tradicional:
Você normalmente pagar um co-pagamento dólar fixa para cada serviço médico em vez de uma percentagem do custo. Por exemplo, um plano pode cobrar R $ 25 para ver um médico de cuidados primários e US $ 35 para ver um especialista em vez de cobrar 20 por cento tradicional do Medicare.
Co-paga variam enormemente de plano para plano e, dentro de um plano, pode mudar de ano para ano, mas o valor cobrado em janeiro para qualquer serviço específico não pode ser aumentado para o resto do ano.
Alguns tipos de planos, especialmente OPP, cobram maior co-pagador se você vai para os médicos e outros prestadores de fora de suas redes contratadas.
A maioria dos planos não cobram uma franquia fixa para uma estadia hospitalar como Medicare tradicional faz, mas, em vez cobrar co-paga diária que variam muito de plano para plano. Esse arranjo pode ou não pode trabalhar fora menos dispendiosa do que uma franquia fixa.
Planos que oferecem visão de rotina, audição e / ou cuidados dentários como benefícios extras quer cobrar co-paga por esses serviços ou oferecer-lhes pacotes de opcionais que você pode obter apenas pelo pagamento de um prémio separado.
Medicare Advantage planos não podem cobrar mais do que o tradicional Medicare para alguns serviços, tais como o tratamento de quimioterapia para o câncer, diálise por insuficiência renal e equipamentos médicos.
Out-of-pocket limites
Medicare Advantage planos, ao contrário do Medicare tradicional, são obrigados a estabelecer limites anuais sobre as despesas (franquias e co-pagador) de pessoas inscritas neles. Todos os planos devem fixar um limite máximo de US $ 6.500 por ano em custos out-of-pocket em-rede, embora eles estão autorizados a estabelecer-lo mais para os custos incorridos fora da rede.
Os planos também estão autorizados a estabelecer limites muito mais baixos, como US $ 3.000 por ano ou menos, e alguns deles fazê-lo. Contacte o seu plano para obter detalhes.