Médico Exame Assistente: O Painel Lipid como uma ferramenta de diagnóstico
Lipídios são importantes para o Exame Médico Assistente (PANCE) porque qualquer pessoa que vai ver um médico recebe um painel de lipídios feito como parte de um exame abrangente. A maior parte dos painéis de lípidos para mostrar os níveis de lipoproteína de alta densidade, lipoproteínas de baixa densidade, triglicéridos e colesterol total. Autor Barry adora ler seus próprios laboratórios, porque a impressão de computador mostra o intervalo normal e bandeiras quaisquer resultados que estão fora do intervalo.
Compreender HDL, LDL, triglicérides e níveis de colesterol é importante por causa de sua ligação com a doença arterial coronariana e associação com outras condições como a diabetes mellitus:
A diabetes mellitus pode ser associado com níveis elevados de triglicéridos e níveis baixos de HDL.
Hipotireoidismo, obesidade, sedentarismo e síndrome metabólica aumentar o risco de desenvolver hiperlipidemia.
Níveis elevados de LDL, níveis baixos de HDL e triglicéridos elevados estão associados com um aumento do risco de doença arterial coronária.
Muito altos níveis de triglicérides (geralmente> 1.000 mg / dl) e níveis extremamente elevados de colesterol são fatores de risco não só para doenças do coração, mas também para pancreatite.
Com as orientações médicas mais recentes, apenas o rastreio de colesterol total e triglicerídeos é um não-não. HDL e LDL necessidade de ser incluída.
Hereditariedade e hiperlipidemia
Familiarize-se com algumas das formas hereditárias de hiperlipidemia, porque eles poderiam aparecer no PANCE:
A hipercolesterolemia familiar (FH) é uma condição hereditária na qual a pessoa afectada pode ter os níveis de colesterol de super-alta e de LDL. Esta condição é pensado ser devido a uma mutação do gene do receptor de LDL (LDLR). FH é herdada de forma autossómica dominante, e essa desordem tem ambas as formas homozigotos e heterozigotos. Pessoas com a forma homozigótica não sobreviver por muito tempo como adultos.
Dentro disbetalipoproteinemia familiar, Não só há aumento dos níveis de colesterol total, LDL, e triglicerídeos, mas também há baixos níveis de HDL. Os peritos pensam que esta condição é devido a um defeito com o papel apolipoproteína E do no catabolismo de lipídios.
hipertrigliceridemia familiar causas (você adivinhou) triglicérides elevados.
hiperlipidemia combinada familiar é apenas isso: colesterol total e triglicérides elevados.
A hipercolesterolemia familiar e outras condições familiares pode apresentar-se com xantomas, que representam a deposição de lípidos nas articulações ou nos tendões. Pode haver xantelasma, que são depósitos ao longo das pálpebras. Você vê esses depósitos somente com níveis muito elevados de colesterol.
Como tratar a hiperlipidemia
Certamente, dieta e estilo de vida muda, incluindo exercícios e parar de fumar, são muito importantes para a melhoria da saúde dos lípidos. Uma dieta baixa em gorduras saturadas e rica em fibras pode ajudar a diminuir o colesterol. Dieta e estilo de vida mudanças podem também diminuir os níveis de LDL e triglicerídeos e aumentar os níveis de HDL. Às vezes, porém, isso pode não ser suficiente, e medicação é necessária.
As estatinas, incluindo a atorvastatina (Lipitor), e simvastatina (Zocor), são comumente prescritos para o tratamento da hiperlipidemia. Os efeitos colaterais desses medicamentos incluem problemas de fígado e miopatia. Algumas pessoas relataram problemas com a memória.
Uma classe comum de medicamento usado para tratar hipertrigliceridemia (Triglicéridos elevados) é o fibratos classe. Derivados incluem fenofibrato (Tricor). Com este med, você precisa para assistir de perto as enzimas do fígado. Se um paciente está em tanto uma estatina e fenofibrato, o seu risco de hepatotoxicidade aumenta. Omega-3 (óleo de peixe) também tem sido utilizada no tratamento de hipertrigliceridemias.
Baixos níveis de HDL pode ser tratado com ácido nicotínico (niacina). No entanto, as enzimas do fígado pode ser afectada. Um efeito colateral comum do ácido nicotínico está liberando, assim que para reduzir o risco, por vezes, a aspirina é prescrito antes que a pessoa toma a medicação.
sequestrantes de ácidos biliares trabalhar no intestino, mas têm diferentes modos de acção. A ezetimiba (Zetia) inibe a absorção de colesterol no intestino. As resinas de ácidos biliares como colestiramina (Questran) e função de colestipol (Colestid) como ligantes de ácidos biliares no intestino.