Problemas de nervo periférico para o Exame Médico Assistente

Muitas desordens podem afectar a integridade dos nervos periféricos. Para o Exame Médico Assistente (PANCE), verifique se você está familiarizado com neuropatia periférica e síndrome de dor regional complexa (CRPS).

As neuropatias periféricas

Um dos melhores exemplos de uma neuropatia periférica é neuropatia diabética, uma polineuropatia que afeta as mãos e os pés numa distribuição luva-meia. A neuropatia periférica, por vezes, afeta apenas um nervo (a mononeuropatia), Como na síndrome do túnel do carpo, o que afeta o nervo mediano. A neuropatia também pode afectar vários nervos, como em vasculite ou uma doença do tecido conjuntivo como o lúpus eritematoso sistémico.

As neuropatias periféricas podem ser debilitantes. sintomas de apresentação mais comuns incluem sintomas sensoriais (incluindo dormência, formigamento e parestesias) e sintomas motores (incluindo fraqueza).

O tratamento da neuropatia periférica depende da causa subjacente. Veja os exemplos a seguir:

• O tratamento para a neuropatia diabética é a prevenção com o controle intensivo da glicose no sangue. Medicamentos como a gabapentina (Neurontin), a duloxetina (Cymbalta) e os antidepressivos tricíclicos podem ajudar com a dor.

• O tratamento para neuropatia periférica secundária à B₁₂ e deficiência de ácido fólico é a substituição. B₁₂ A deficiência pode causar a degeneração subaguda combinada, que é uma perda de vibração e propriocepção.

• A amiloidose pode causar polineuropatia periférica, uma neuropatia autonômica, ou uma cardiomiopatia restritiva. O tratamento é a quimioterapia.

• A exposição a metais pesados, como chumbo, pode provocar uma neuropatia periférica. O tratamento para esta envolve a quelação intravenosa.

• O HIV pode causar muitos tipos de neuropatia. O tratamento inclui o uso de alguns dos medicamentos em adição ao tratamento dirigido contra o HIV.

Outro exemplo de uma neuropatia periférica é um neuropatia autonômica, que envolve um embotamento do sistema nervoso simpático. A causa mais comum é a diabetes mellitus. Com uma neuropatia autonômica, há geralmente hipotensão ortostática, mas sem o correspondente aumento da frequência cardíaca.

síndrome de dor regional complexa

síndrome de dor regional complexa, anteriormente conhecido como distrofia simpático-reflexa, pode ser uma condição muito debilitante. Uma extremidade é muitas vezes em extrema dor após algum evento incitante, geralmente um trauma significativo. O pensamento é que depois de incitar evento, a pessoa tem uma resposta inflamatória exagerada, o que piora a dor. Outro pensamento é que a pessoa tem um tom simpático aumentado. O nervo é afetada como resultado da lesão.

A extremidade afetada é vermelha, quente e dolorosa ao toque. síndrome de dor regional complexa envolve danos nos nervos, o que pode afetar os músculos e até os ossos. Em uma radiografia ou osso varredura, o osso pode ter a aparência de osteoporose.

Aqui estão os pontos-chave sobre síndrome de dor regional complexa:

• A dor é fora de proporção com a lesão que o causou (Alodinia).

• extremidade da pessoa afetada é muito sensível (Hiperalgesia).

• A dor e parestesias pode piorar ao longo de semanas a meses.

• A pessoa pode ter um fluxo de sangue baixa e temperaturas instáveis ​​ao longo do membro afetado.

• Os músculos do que extremidade pode atrofiar.

O tratamento é baseado em tentar ajudar com a dor, e isso pode diminuir o tônus ​​simpático ou mesmo estimular os nervos. Se esta condição é diagnosticada tarde demais, pode não ser reversível.