Prática Neurologia perguntas sobre o exame médico assistente
Estas questões práticas abrangem muitas áreas importantes neurológicos que você vê nos exames médico assistente (PANCE / PANRE), incluindo dores de cabeça, convulsões, distúrbios do movimento, delírio, e do acidente vascular cerebral (AVC).
Perguntas Exemplo PANCE
Você está avaliando um homem de 50 anos de idade, que se apresenta com uma dor de cabeça. Ele diz que ele percebe que, antes de suas dores de cabeça, como agora, ele vê # 147 engraçado squiggly coisas. # 148- Ele pergunta se você pode desligar a luz como você entrar na sala, porque a luz brilhante é # 147-conduzindo-o louco. # 148- Qual dos seguintes você daria para ajudar com sua dor de cabeça?
(A) de oxigénio
(B) A ciclobenzaprina (Flexeril)
(C) Lisinopril (Zestril)
(D) Terazosin (Hytrin)
(E) Ergotamine e cafeína (Cafergot)
Em que um dos seguintes distúrbios que você veria movimentos da coréia?
doença (A) de Parkinson
febre (B) reumática
(C) síndrome de dor regional complexa
(D) A esclerose múltipla
síndrome de (E) de Tourette
Que um dos seguintes sinais está associada com meningite?
sinal (A) da Applebee
sign (B) de Kernig
sinal (C) de Tinel
sinal (D) de Trousseau
sinal (E) Homans '
Você está avaliando uma mulher de 45 anos com uma história de um transplante de órgão sólido. Ela está em imunossupressão e apresenta-se com febre e uma alteração no estado mental. Ela não está desperta e se tornou muito letárgico. Há uma questão de saber se ela teve uma convulsão em casa. Uma ressonância magnética mostrou alterações hemorrágicas e aumento do realce no lobo temporal. Qual dos seguintes que ela precisa neste momento?
(A) metilprednisolona intravenosa (Medrol)
(B) A plasmaférese
(C) azitromicina por via intravenosa (Zithromax)
(D) aciclovir por via intravenosa (Zovirax)
(E) amoxicilina oral (Trimox)
Qual dos seguintes serão utilizados no tratamento de uma neuropatia periférica secundária à toxicidade de metais pesados?
(A) A quelação
(B) Diálise
(C) Eletromiografia
(D) Um bom cólon
(E) B12 suplementação
Qual das seguintes poderia ser visto com o uso crônico de fenitoína (Dilantin)?
(A) A leucocitose
(B) aumento dos níveis de função hepática
(C) A hiponatremia
(D) A hipovitaminose D
(E) A hipercalcemia
Respostas exemplo PANCE e explicações
Use esta chave de resposta para marcar as questões práticas neurologia. As explicações de resposta lhe dar algumas dicas sobre por que a resposta correta é melhor do que as outras opções.
1. E. Esta pessoa tem sintomas consistentes com uma dor de cabeça da enxaqueca e os distúrbios visuais descritos são scotomas prováveis (e uma aura). Escolha (E), ergotamina e cafeína, é utilizado no tratamento de uma enxaqueca aguda. Choice (A), o oxigênio, é um tratamento para dores de cabeça cluster. Escolha (B), ciclobenzaprina, é um relaxante muscular utilizado para o tratamento de dores de cabeça de tensão. Escolha (C), o lisinopril, é usado de primeira linha para tratar a hipertensão, bem como a proteinúria e albuminúria secundária a diabetes. Escolha (D), terazosina, é usado para a hipertensão, bem como para a hiperplasia benigna da próstata.
2. B. Com a febre reumática, você poderá ver a coreia de Sydenham subsequente. Com de Parkinson, Choice (A), você vê bradicinesia, rigidez muscular e tremor pill-rolling. Escolha (C), síndrome de dor regional complexa, está associada à dor, geralmente em uma extremidade com alterações ósseas e, geralmente, depois de um trauma significativo. Choice (D), esclerose múltipla, é uma lesão do neurônio motor superior, por isso é associado com espasticidade. Choice (E), a síndrome de Tourette, está associada a movimentos tic-like, especialmente tiques faciais e verbais.
3. B. O sinal de Kernig (joelho / extensão da perna) é um teste para a meningite. Choice (A) não é realmente um do sinal clínico que é um sinal de que Rico está com fome e quer realmente sair para comer. Choice (C), sinal de Tinel, está associada à síndrome do túnel do carpo. Choice (D), o sinal de Trousseau, está associada a duas coisas: a hipocalcemia e uma tromboflebite migratória, geralmente associados com câncer pancreático. Escolha (E), o sinal de Homans, está associada com uma trombose venosa profunda.
4. D. Esta mulher tem encefalite, ou seja, herpes encefalite, e você está indo para dar aciclovir por via intravenosa. Olhe para a configuração pergunta: O paciente é imunossuprimidos, se apresenta com febre, e teve uma mudança no estado mental. Você vê o achado característico na hemorragia do lobo temporal. A escolha (a), metilprednisolona, é dada para uma exacerbação da esclerose múltipla. Escolha (B), plasmaferese, é administrado para tratar a miastenia gravis e de Guillain-Barr # 233- síndrome. Choice (C), a azitromicina, é um dos tratamentos para pneumonia adquirida na comunidade, e escolha (E), a amoxicilina, é usado para o tratamento de otite média ou sinusite bacteriana.
5. UMA. toxicidade de metais pesados podem se apresentar com uma neuropatia periférica. O tratamento é a terapia de quelação, porque estes metais estão nos tecidos e não pode ser removido por diálise, Choice (B). Escolha (C), electromiografia (EMG), é usada para avaliar e diagnosticar uma neuropatia periférica. Praticamente qualquer pessoa pode beneficiar de uma boa cólon, Choice (D), mas o cólon não vai tratar o problema na mão. A vitamina B12 suplementação, Choice (E), ajuda somente com B12 deficiência.
6. D. Fenitoína (Dilantin) está associada com níveis baixos de vitamina D porque a droga aumenta o metabolismo do fígado e pode esgotar os níveis de vitamina D rapidamente. Isto pode levar a osteoporose. A escolha (a), leucocitose, está associado com o lítio. Você pode ver Choice (B), aumento dos níveis de função hepática, com ácido valpróico (Depakote). Você pode ver Choice (C), hiponatremia, com carbamazepina (Tegretol). No que diz respeito escolha (E), fenitoína não está associada com hipercalcemia.