Questões práticas Behavioral Health para o exame médico assistente
saúde comportamental é um componente importante da saúde geral, assim você verá algumas perguntas sobre os exames médico assistente (PANCE / PANRE) relativos distúrbios comportamentais. Estas questões práticas são semelhantes às questões de saúde comportamental PANCE.
Perguntas Exemplo PANCE
Você está examinando um homem de 35 anos de idade, que está exibindo um comportamento psicótico agudo. Ele também tem delírios e alucinações. Ele tem uma história de uma cardiomiopatia hipertrófica bem. Qual dos seguintes medicamentos você seria muito hesitante para dar este homem?
(A) O haloperidol (Haldol)
(B) A olanzapina (Zyprexa)
(C) O carbonato de lítio (Lithobid)
(D) Oxazepam (Serax)
(E) Diazepam (Valium)
Você está vendo uma mulher de 35 anos de idade para avaliação do transtorno depressivo maior. Você deseja iniciar o tratamento com um antidepressivo. Qual das seguintes condições que você precisa para exclusão antes de tratá-la?
(A) O transtorno do pânico
(B) Transtorno afetivo sazonal
(C) transtorno de personalidade borderline
desordem (D) bipolar
(E) Demência
Você está vendo um homem de 25 anos de idade no ER que recentemente foi iniciado em metoclopramida (Reglan). Ele apresenta-se com uma febre muito alta e uma mudança no estado mental. Ao exame físico, seus músculos são rígidos. Sua temperatura corporal é 40,0 # 176-C (104 nº 176-F). Pode obter um nível estatístico de CPK, e é 50.000. Este homem está com problemas graves. Qual é o diagnóstico mais provável?
síndrome de (A) Serotonin
(B) reacção de tiramina
síndrome maligna (C) Neurolépticos (SMN)
(D) overdose de droga
infecção (E) bacteriana
Você vai para a escola com um colega que jura que ele tem toda a condição médica que está estudando. Na escola, você está actualmente a estudar o sistema GI. Ele está tendo alguns diarréia e teme que ele pode ter câncer de cólon. Ele suplica os médicos, que lhe permitem ter uma colonoscopia. Este comportamento pode ser um exemplo do que condição psiquiátrica?
(A) Simulação de Doença
(B) Transtorno factício
(C) Transtorno somatoforme
(D) Hipocondria
fobia (E) social
Você está avaliando um homem de 55 anos que vem para a queixa clínica de uma febre. Você pega sua temperatura, e é 39,4 # 176-C (103 nº 176-F). Você descobrir que essa pessoa pode ter de alguma forma aquecida o termómetro com um isqueiro para induzir a uma falsa leitura. Este comportamento pode ser um exemplo do que condição psiquiátrica?
(A) Simulação de Doença
(B) Transtorno factício
(C) Transtorno somatoforme
(D) Hipocondria
fobia (E) social
Qual é o tratamento mais imediato necessária em um paciente que sofre de síndrome maligna dos neurolépticos?
(A) Diuréticos venosos
(B) haloperidol intravenoso (Haldol)
(C) metoclopramida intravenosa (Reglan)
(D) manta térmica
(E) dantrolene sódico
Respostas exemplo PANCE e explicações
Use esta chave de resposta para marcar as questões de saúde comportamental de prática. As explicações de resposta lhe dar uma visão sobre por que a resposta correta é melhor do que as outras opções.
1. UMA. O haloperidol (Haldol) é um antipsicótico típico que pode provocar arritmias cardíacas, especificamente, prolongando o intervalo QT. Você não iria dar a alguém com uma cardiomiopatia hipertrófica. Uma boa escolha para usar para esse paciente seria olanzapina (Zyprexa), Choice (B). Escolha (C), carbonato de lítio, é usado para a doença bipolar. Choices (D) e (E), oxazepam e diazepam, são utilizados para a ansiedade e pânico. Esses outros medicamentos pode ser utilizada em conjunto (embora a pessoa ainda precisa ser dada uma medicação para controlar seu comportamento psicótico).
2. D. Em qualquer um que você acha que tem o transtorno depressivo maior, certifique-se considerar que a pessoa pode ter transtorno bipolar. Ao dar uma pessoa bipolar um antidepressivo, pode desmascarar um episódio maníaco. Choice (A), transtorno do pânico, não seria uma preocupação aqui, e escolha (B), desordem afectiva sazonal, não faz sentido. Nada na questão sugere que sua depressão está relacionada com as estações do ano (por exemplo, melhor em junho do que em janeiro). Observe que a escolha (C), transtorno de personalidade borderline, pode ser associada com a depressão. A mulher em questão é tipicamente muito jovem para ter demência, Escolha (E), e nada na questão faz você pensar que ela faz.
3. C. Este homem tem síndrome maligna dos neurolépticos (SMN), que você costuma ver depois que alguém leva um neurolépticos ou antipsicóticos. Esta pessoa tomou metoclopramida (Reglan). Ele se apresenta com febre e uma alteração no estado mental. Os músculos são rígidas por causa da medicação. Uma pessoa com síndrome maligna dos neurolépticos tem um nível de CPK elevada.
Choice (A) é errado porque a síndrome da serotonina (SS) ocorre com medicamentos que podem causar atividade serotinérgico excessiva. Exemplos de tais medicamentos incluem SSRIs, antidepressivos tricíclicos, certos medicamentos over-the-counter e medicamentos de anti-Parkinson. Os sintomas podem incluir confusão, febre, e taquicardia. Você costuma ver Parkinson e reflexos hiperativos com SS, em comparação com a rigidez muscular você tem visto na síndrome maligna dos neurolépticos.
Uma reacção de tiramina, Choice (B), refere-se à interacção de um inibidor da MAO, com tudo o que contém tiramina, tais como queijo e vinho. Escolha (D), uma overdose de drogas, não é específica, e a questão não dá nenhuma evidência de uma infecção bacteriana, escolha (E).
4. D. Esse colega tem um caso clássico de hipocondria.
5. B. Esta pessoa está ativamente tentando mexer com o equipamento para fazer com que o profissional de saúde a pensar uma doença ou condição médica está presente quando ele realmente não é. Portanto, ele tem transtorno fictício, Choice (B). Esta condição é diferente da Choice (A), fingimento, em que a pessoa está a fazer-se sintomas ou agindo doente. Com fingimento, a pessoa não está tentando sabotar equipamentos médicos ou fazer algo ilegal. No que diz respeito Choice (C), um transtorno somatoforme é um transtorno mental que causa Sintomas-física de um transtorno somatoforme não é uma síndrome que é feito propositadamente para cima. Com a escolha (D), hipocondria, a pessoa afetada pensa que ele ou ela tem toda condição médica. Com a escolha (E), a pessoa tem medo de um aspecto particular da sociedade, tais como quando alguém está com medo de ir no palco ou ser visto em lugares públicos.
6. E. A escolha imediata para o tratamento de síndrome maligna dos neurolépticos (SMN) é Choice (E) - você precisa fazer alguma coisa para parar a rigidez muscular, então você dá dantrolene sódico. Bromocriptine também pode ser dada. No que respeita a escolha (a), o tratamento de escolha é a fluidos intravenosos, não diuréticos. Você não quer para desidratar esta pessoa. Choices (B) e (C) seria contra-indicado: Você não iria dar um neurolépticos para alguém com síndrome maligna dos neurolépticos. No que diz respeito Choice (D), você pode usar um cobertor de arrefecimento, não um cobertor de aquecimento, porque a pessoa seria hyperthermic.