Exame Médico Assistente: como diagnosticar e tratar a esquizofrenia
Esquizofrenia
é uma psicose no Exame Médico Assistente (PANCE) em que a pessoa tem problemas significativos com o pensamento. Os sintomas tornam-se tão ruim que pode ultrapassar a vida de uma pessoa, ea pessoa experimenta um afastamento da realidade. Além de pensamento confuso, a pessoa afetada experimenta frequentemente delírios e / ou alucinações. Mesmo que a palavra grega esquizofrenia significa # Mente 147-split, # 148- esquizofrenia não é o mesmo que transtorno dissociativo de identidade.Paranóia podem estar presentes. Em termos gerais, paranóia é uma crença irracional em uma ameaça ou conspiração dirigida contra a pessoa, a ideia de que # 147-eles estão fora para me pegar # 148.;
O que causa a esquizofrenia? Bem-vindo ao maravilhoso termo médico multi-fatorial - uma combinação de DNA, exposições ambientais e / ou estressores sociais parecem contribuir. Além disso, a variedade de sintomas que podem estar presentes produziram um debate sobre se um diagnóstico de esquizofrenia representa um único distúrbio ou um número de diferentes síndromas.
Delírios e alucinações
Você precisa saber a diferença entre uma ilusão e uma alucinação. UMA ilusão é uma falsa crença de que o paciente está absolutamente convencido de que é verdade. Por exemplo, uma pessoa acreditar que ele ou ela pode voar tem uma ilusão. Delírios estão associados com muitas doenças mentais, incluindo esquizofrenia e até mesmo a doença de Alzheimer.
Aqui estão alguns exemplos de ilusões:
persecutória: delírios persecutórios são comuns na esquizofrenia. A pessoa pode pensar que o dano está acontecendo agora, ou que ele vai vir em breve a partir de um perseguidor. Vestindo um chapéu de folha de alumínio para afastar os raios de controlar a mente de alienígenas provavelmente pertence a esta categoria.
Grandioso: delírios de grandeza são ilusões em que o doente acredita que ele ou ela tem poderes especiais ou talentos. Este é o lugar onde você está pensando Napoleon reside na arena. É uma ilusão grandiosa menos, é claro, você estamos Napoleão.
Delírios de amor: Nesta ilusão, a pessoa afetada pensa que alguém ou algumas pessoas estão no amor com ele ou ela. A pessoa afetada acredita que ele ou ela é o destinatário especial de mensagens que só a pessoa afetada pode ver. A pessoa com delírios de amor pode dar presentes ou enviar mensagens de amor a essa pessoa confiante.
UMA alucinação, pelo contrário, é uma percepção sensorial em que a pessoa vê ou ouve coisas que não estão lá. Ou seja, não há nenhuma base externa para a percepção. Na verdade, nenhum sentido pode ser o veículo para alucinação - visão, audição, tato, olfato ou paladar. As alucinações na esquizofrenia são principalmente auditivo.
Como diagnosticar esquizofrenia
Existem diferentes tipos de esquizofrenia, eo diagnóstico é na apresentação clínica. A pessoa afectada deve ter pelo menos que dois sintomas presentes por pelo menos 6 meses. Os sintomas podem incluir o seguinte:
Delírios sozinho: Delírios pode ser o suficiente para que você possa fazer um julgamento, especialmente se os delírios golpeá-lo como realmente estranho. Lembre-se, avaliando mentes doentes muitas vezes é um processo altamente subjetivo.
Alucinações sozinho: As alucinações podem ser o suficiente para ajudá-lo a proferir uma decisão, especialmente se a pessoa descreve a voz como não a sua própria e se a voz fala do lado de fora de sua cabeça.
Desorganização da fala ou comportamento: padrões de discurso desorganizado, como a incoerência, fuga de idéias, salada de palavras, e descarrilamento frequentes podem ser sinais clínicos que ilustram o pensamento e problemas cognitivos presentes na esquizofrenia. Basicamente, o que sai da boca da pessoa não faz sentido. comportamento desorganizado também pode ser um sintoma.
Problemas com as actividades da vida diária (AVD): A esquizofrenia pode afetar a capacidade da pessoa afetada para fazer as tarefas diárias de rotina, para manter um emprego, para se envolver socialmente com pares e colegas, e estar em um relacionamento. Como a condição continua, impacto negativo sobre o paciente e conduz a uma deriva social descendente.
Os sintomas negativos: Os sintomas negativos podem incluir falta de motivação, retraimento social, e capacidade de resposta afetiva diminuída, fala e movimento. Pessoas com esquizofrenia catatônica, por exemplos, podem existir em um estupor quase permanente.
Como tratar a esquizofrenia
Além da terapia comportamental cognitiva ou, a utilização de medicações anti-psicóticas é inerente ao tratamento de esquizofrenia. Em geral, os antipsicóticos podem ser típico ou atípico. Os remédios típicos são usados com moderação em deferência aos antipsicóticos atípicos mais recentes. Aqui estão os principais efeitos secundários que você deve saber:
antipsicóticos típicos: antipsicóticos típicos, tais como o haloperidol e tioridazina, são chamados típica por causa dos efeitos secundários extrapiramidais associados com eles. Estes efeitos secundários ocorrem quando você bloquear os receptores de dopamina no cérebro. Um exemplo comum de um efeito colateral extrapiramidal é a discinesia tardia, ou lábio-smacking. Para fins de fazer o teste, você deve estar familiarizado com os efeitos colaterais desses medicamentos comumente prescritos.
antipsicóticos atípicos: Aqui estão alguns dos antipsicóticos atípicos o PANCE pode perguntar-lhe sobre:
A clozapina (Clozaril) é um medicamento muito eficaz para o tratamento de psicoses. Provavelmente você vai ser perguntado sobre os efeitos da medula óssea de clozapina, particularmente agranulocitose.
Olanzapina (Zyprexa) tem o efeito colateral comum de ganho de peso. Ela também pode causar hiperglicemia e pode afetar os níveis de colesterol e triglicéridos.
Você está avaliando um homem de 30 anos com uma história de delírios, alucinações e # Padrões de pensamento 147-estranhos # 148-, que têm ocorrido nos últimos 3 meses, de acordo com a esposa do paciente. Que condição psiquiátrica é que essa pessoa provavelmente tem?
(A) A esquizofrenia
(B) O transtorno esquizoafetivo
desordem (C) Esquizofreniforme
desordem (D) bipolar
(E) transtorno de ansiedade generalizada
A resposta é escolha (C), desordem esquizofreniforme. A chave para esta pergunta é estar consciente do tempo. transtorno esquizofreniforme tem as mesmas características como a esquizofrenia, mas requer apenas 3 meses de sintomas para um diagnóstico a ser feito, ao passo que a esquizofrenia, Choice (A), exige 6 meses para um diagnóstico.
Quanto às outras escolhas, transtorno esquizoafetivo, Escolha (B), tem as características de esquizofrenia combinada com as características de um distbio de humor. Escolha (D), desordem bipolar, é um transtorno de humor, não uma desordem psicótica. transtorno de ansiedade generalizada, Escolha (E), é um transtorno de ansiedade e alucinações e delírios não são características do transtorno de ansiedade generalizada.