Tipos de demência no exame médico assistente

Demência

refere-se essencialmente a uma degeneração do cérebro, e que é irreversível. O Exame Médico Assistente (PANCE) esperam que você sabe sobre ele, porque é um problema significativo, especialmente na população mais velha. A doença de Alzheimer está em ascensão, e com a epidemia de obesidade, diabetes e hipertensão, você verá mais e mais casos de demência vascular.

Diferentes tipos de demência pode afetar diferentes áreas do cérebro. Por exemplo, em um cenário clínico no qual uma pessoa mais velha está se comportando como uma criança (por exemplo, chupando o dedo e exibição de reflexos infantis-like), pense em uma demência que afeta o lobo frontal. Quando o lobo frontal é afetado, a pessoa perde todas as inibições. Um exemplo de um tipo de lobo frontal de demência é a doença de Pick.

Como distinguir demência de delírio e pseudodemência

No PANCE, esperamos ver uma pergunta em que uma pessoa, geralmente uma pessoa mais velha, é admitido com uma mudança no estado mental. Você terá que determinar se você está lidando com delirium ou demência. A resposta depende de alguns fatores:

• Prazo: Embora a demência é um processo que ocorre ao longo de um longo período de tempo (meses a anos), delírio geralmente ocorre ao longo de alguns dias. Por exemplo, uma infecção do trato, pneumonia, ou depleção de volume urinário pode causar uma mudança no estado mental aguda sobre o período de alguns dias, se não mais rápido, e causar delírio. Medicamentos podem causar delírio grande momento.

• Tipos de mudança: Delirium pode ser associada a mudanças no pensamento e percepção. A pessoa afetada pode ser hiperativo ou completamente letárgico. Às vezes, os padrões de comportamento pode mudar em um único dia. A chave relativo à gestão do delirium está em busca de uma causa subjacente.

  Demência, por outro lado, é uma grave perda de faculdades mentais, que podem incluir a cognição, memória, atenção, percepção, linguagem, resolução de problemas e habilidades interpessoais.

Não confundir demência com pseudodementia, que comumente acomete indivíduos mais velhos. Dentro pseudodementia, a pessoa parece estar demente, mas normalmente é apenas extremamente deprimido. A diferença está em como a pessoa responde às suas perguntas. Na pessoa com pseudodementia, a cognição e percepção são geralmente intacta. A pessoa demente responde a perguntas estranhamente e não podem sequer prestar atenção ao que você está pedindo.

demência de Alzheimer

demência de Alzheimer (Comumente chamado doença de Alzheimer) É de longe a forma mais comum de demência. Ele contas prováveis ​​para mais de metade de todos os casos de demência. O cenário típico é uma pessoa mais velha que inicialmente experimenta agravamento dos problemas com a memória, especialmente memória de curto prazo.

Com o tempo, a pessoa afetada começa a ter outros problemas, incluindo confusão, humor lábil (humor), e problemas com a fala. A pessoa pode ficar isolado e incapaz longo do tempo para realizar atividades da vida diária (AVD). Esta condição pode ser extremamente difícil para os cuidadores e para os membros da família, que muitas vezes são os cuidadores.

Os sintomas geralmente presentes em indivíduos em sua mid-60s- no entanto, demência de Alzheimer pode ser início precoce também.

Aqui estão quatro pontos-chave sobre demência de Alzheimer:

• Se você estava a olhar sob o microscópio, você veria que placas beta amilóides e emaranhados neurofibrilares estão presentes no cérebro de alguém com a doença de Alzheimer. Postula-se que as placas e os emaranhados e destruir inibir a função das células nervosas de alguma forma. Esta destruição pode ser a causa dos sintomas de demência.

• O diagnóstico é feito a partir de ter uma forte suspeita clínica da demência mais exclusão de outras causas de demência, reversíveis. Os exames de imagem, como uma ressonância magnética e uma varredura PET pode ajudar no diagnóstico.

• Os medicamentos podem prevenir o agravamento da doença. Exemplos são o donepezil (Aricept), que é um inibidor da colinesterase e memantina (Namenda), que é um antagonista do receptor de glutamato.

• Nos estágios mais avançados da demência de Alzheimer, cuidador normal torna-se impossível para os membros da família e outras pessoas significativas, porque a pessoa necessita de cuidados 24 horas por dia. A pessoa, muitas vezes tem de ser colocado numa instalação de cuidados de supervisionado.

Demencia vascular

Demencia vascular, ou demência de multi-enfarte, é o tipo mais comum de demência depois da doença de Alzheimer. Apesar de demência de Alzheimer é mais comum nas mulheres, a demência vascular é mais comum nos homens.

Os factores de risco para a demência vascular incluem hipertensão, diabetes, doença vascular e de longa data. A aterosclerose, a inflamação, a doença dos pequenos vasos, e infartos todos desempenham provavelmente um papel no desenvolvimento de demência vascular. A fibrilação atrial também pode ser um factor de risco, geralmente devido a enfartes múltiplos embólicos. Todos estes processos são prejudiciais para os vasos sanguíneos e afectar a circulação no cérebro. Estes vasos sanguíneos foram danificadas ao longo do tempo.

Aqui estão alguns pontos-chave sobre demência vascular:

• Perda de habilidades pode ocorrer em etapas como os pequenos vasos no cérebro (o lacunas) São afectadas (um enfarte lacunar). Portanto, este tipo de demência é considerada uma demência por passos.

• Tratamento de factores de risco podem atrasar a demência vascular. Isto significa controlar a pressão arterial, regula os níveis de glicose no sangue, fatores de inflamação diminuir, e observando os níveis de colesterol.

Muitas condições médicas, especialmente B₁₂ e deficiência de ácido fólico, pode causar demência se deixada sem tratamento durante um longo período de tempo. Sífilis, também pode ser uma causa de demência. Mixedema, que resulta de longa data hipotireoidismo não controlado, pode também apresentar com uma imagem demência-like.

Note-se que em uma pequena porcentagem de pessoas, demência vascular e demência de Alzheimer podem co-existir. Isto pode ser muito difícil de diagnosticar e gerir.

Demência de Lewy

Demência de Lewy, o qual combina muitas das características da demência de Alzheimer com doença de Parkinson, é o terceiro tipo mais comum de demência. É causada por corpos de Lewy, que você encontra nos neurônios de pessoas afectadas por esta síndrome.

Os principais sintomas deste tipo de demência incluem alterações significativas no nível de alerta durante o dia. As alucinações, especialmente alucinações visuais, também podem estar presentes. Demência do corpo de Lewy tem um componente de motor como sintomas motores bem- podem assemelhar-se a doença de Parkinson.

O tratamento de demência do corpo de Lewy envolve tratamentos utilizados tanto para a demência de Alzheimer e doença de Parkinson. Medicamentos, tais como donepezil (Aricept), que é um inibidor da colinesterase, e um antagonista do receptor de glutamato, tais como a memantina (Namenda) são usados ​​para alguns dos sintomas de demência de esta condição. medicamentos de anti-Parkinson são usados ​​para ajudar a tratar os sintomas motores.