Uma revisão de Doenças Neurológicas para o Exame Médico Assistente

Você vai precisar de saber sobre muitos distúrbios neurológicos para o Exame Médico Assistente (PANCE). Entre eles são distúrbios como miastenia grave, esclerose múltipla, síndroma de Guillain-Barr # 233-, e síndrome de Tourette.

miastenia

Imagine um cenário em que uma pessoa diz que ele ou ela se torna mais fraca como o dia passa. A pessoa se sente melhor quando se sentar e descansar, mas os sintomas retornam após o próximo período de atividade. A pessoa pode notar agravamento dos problemas de visão, incluindo visão dupla, bem como inclinação das pálpebras.

Miastenia grave é uma condição auto-imune em que o mais profundo sintoma clínico é a fraqueza muscular. A acetilcolina é um neurotransmissor importante, especialmente para a função motora. Os anticorpos são formados contra o receptor pós-sináptico que a acetilcolina se liga a.

Aqui estão os pontos-chave clínicos sobre miastenia grave:

• Os principais sintomas apresentados piorar como o dia passa. Os olhos são os principais órgãos afetados, mas muitos outros músculos esqueléticos podem ser afetados também. A pessoa pode ter problemas com a fala, mastigação e respiração.

• Você pode pedir um exame de sangue para procurar anticorpos para o receptor de acetilcolina. É de diagnóstico em muitos casos. Você ainda precisa de mais testes.

• O padrão ouro para o estabelecimento de um diagnóstico da miastenia grave é o teste Tensilon. Tensilon é um nome de marca para o cloreto edrofônio, que trabalha para prevenir a degradação da acetilcolina na junção neuromuscular. Se a pessoa tem miastenia gravis, cloreto edrofônio faz com que ele ou ela para ficar melhor para um pouco porque há mais acetilcolina ao redor.

  Note-se que estudos adicionais são usadas no diagnóstico de miastenia gravis, incluindo electromiografia (EMG) de teste.

• Porque miastenia gravis é uma doença auto-imune, que está associada a outras doenças auto-imunes, incluindo doenças reumatológicas e diabetes mellitus.

Se um timoma está presente, a sua remoção é recomendada.

Como tratar a síndrome de Guillain-Barr # 233- síndrome

De Guillain-Barr # 233- é uma síndrome que você deve identificar rapidamente. Caso contrário, a pessoa afetada pode morrer de insuficiência respiratória. A apresentação mais comum da síndrome de Guillain-Barr síndrome # 233- é uma neuropatia ascendente, começando nas extremidades inferiores e se espalhando para cima.

Os primeiros sintomas da síndrome de Guillain-Barr # 233- pode ser fraqueza ou parestesias nas extremidades inferiores. A parte insuficiência respiratória aguda vem em quando a neuropatia afeta os pulmões. insuficiência respiratória é devido à paralisia dos músculos respiratórios. A pessoa precisa ser entubado.

Aqui estão três pontos-chave sobre Guillain-Barr # 233- síndrome:

• O gatilho é pensado para ter uma etiologia infecciosa, tal como uma infecção respiratória superior ou gastroenterite.

• O curso de tempo de Guillain-Barr # 233- pode variar desde algumas horas a vários dias.

• O tratamento é de suporte e pode incluir também plasmaférese ou imunoglobulina intravenosa.

Esclerose múltipla

Esclerose múltipla é uma desordem desmielinizante caracterizada por um problema na sinalização do nervo. A esclerose múltipla envolve danos significativos para a bainha de mielina. Nervos no cérebro e da medula espinhal não se comunicam bem. A esclerose múltipla é pensado para ser auto-imunes na natureza.

Você está lidando com muitas áreas neurológicos diferentes. Os sintomas podem incluir fraqueza nas extremidades, parestesias, e / ou problemas com a deambulação. Porque a esclerose múltipla afeta os neurônios motores superiores, pode causar espasticidade muscular. Para o PANCE, considere um dos sintomas mais comuns de ser neurite óptica, que pode apresentar-se com dor ocular, diplopia, e / ou perda de visão.

No que respeita ao olho, esclerose múltipla afecta o fascículo longitudinal medial. Esta estrutura conecta nervos cranianos III, IV, e VI. Com esclerose múltipla, você vê um aluno Marcus Gunn, o que equivale aproximadamente a menos constrição durante um teste lanterna balançando.

Aqui estão alguns pontos-chave sobre a esclerose múltipla:

• As mulheres são mais afetadas que os homens, ea idade média é na década de 30.

• A esclerose múltipla tem quatro subtipos, o mais comum dos quais é o subtipo recorrente-remitente.

• O diagnóstico pode ser confirmado através de uma ressonância magnética do cérebro com gadolínio, mostrando melhoria na substância branca periventricular.

• Se uma punção lombar é feito, além de uma ressonância magnética, você pode testar o fluido cerebrospinal para a presença de bandas oligoclonais de IgG.

Durante um alargamento esclerose múltipla aguda, esteróides são vulgarmente utilizados para diminuir a gravidade dos sintomas e para acalmar a inflamação. Cronicamente, interferon tem sido utilizado, mas que não é sem efeitos colaterais, incluindo os sintomas de tipo gripal e depressão. Os anticorpos monoclonais foram igualmente utilizados no tratamento da esclerose múltipla comum.

Síndrome de Tourette

Síndrome de Tourette é uma doença genética caracterizada por movimentos e / ou declarações tic-like. A pessoa afetada não tem controle sobre esses movimentos. Muitas vezes, eles ocorrem na área facial e se manifestar como piscar descontrolada e repetição de palavras constante. As pessoas associam a síndrome de Tourette com gritando palavrões, mas essa forma de Tourette não ocorre muito.

Aqui estão três pontos-chave sobre a síndrome de Tourette:

• O diagnóstico é uma clínica, geralmente baseado nos sintomas e forte história familiar.

• A síndrome de Tourette, muitas vezes não ocorre sozinho. Pode ser acompanhada por distúrbios tais como distúrbio de déficit de atenção e desordem obsessiva compulsiva.

• O tratamento geralmente envolve medicação, incluindo os antipsicóticos e alguns antidepressivos. Outro tratamento é pimozida (Orap), um bloqueador dos receptores da dopamina.

Os abalos

A concussão é uma forma de trauma cerebral. Com uma concussão, o cérebro se move rapidamente de uma forma que não é suposto.

Você ouve falar de golpe e contragolpe mediada lesão cerebral. o golpe refere-se à parte do cérebro que está directamente afectada pelo cérebro do traumatismo contrecoup refere-se para a parte oposta do cérebro que é afectada após um trauma.

Inicialmente, a pessoa com o abalo pode perder a consciência. Os sintomas de uma concussão podem incluir dores de cabeça, problemas visuais, fotossensibilidade, e / ou problemas de equilíbrio. A pessoa afetada também pode ser apático e lento para responder a comandos ou perguntas.

concussões repetidas podem ter ramificações de longo prazo, incluindo a demência e danos neurológicos. Após uma concussão aguda, uma pessoa ainda pode ser afectada semanas ou mesmo meses depois: Em sy pós-concussivendrome, a pessoa pode ser emocionalmente lábil, tem dores de cabeça intermitentes, e / ou ter dificuldade de concentração por qualquer período de tempo. Ele ou ela pode também queixar-se de tontura. Estes sintomas geralmente desaparecem com o tempo e descanso.