Condições do Spine abordados no exame médico assistente

Dor nas costas é uma das razões mais comuns, freqüentes e comuns as pessoas visitam os profissionais de saúde, de modo que o Exame Médico Assistente esperam que você sabe seu material. Muitos casos de dor nas costas são auto-limiting- no entanto, você provavelmente verá alguns casos especiais na PANCE.

Espondilite anquilosante

Espondilite anquilosante (AS), também chamado de sacroileíte, é uma condição reumatológica que afeta predominantemente homens jovens no final da adolescência para 40 anos. Ela provoca dor significativa nas costas e rigidez na região lombar, particularmente a região iliosacral.

Aqui estão dois pontos-chave para se lembrar sobre a espondilite anquilosante:

• Uma radiografia da coluna lombar pode mostrar um clássico espinha de bambu: Toda a coluna se parece com uma vara rígida de bambu, pressionando os nervos e causando o aumento dormência na parte inferior do corpo. Ao longo do tempo, o fusível discos da coluna vertebral, e a rigidez ea dor piorar.

• Labwise, espondilite anquilosante está associada com o antigénio HLA-B27. Outras condições médicas associadas com o antigénio HLA-B27 são a doença inflamatória do intestino (IBD), síndrome de Reiter, artrite psoriática e.

O curso da espondilite anquilosante pode ser variável. Em algumas pessoas, pode remissão espontânea, e em outros, pode piorar. No pior dos casos extremos, pode causar a fusão da coluna vertebral.

Porque espondilite anquilosante é uma doença reumatológica, pode afetar mais do que a parte inferior das costas. Outras complicações médicas podem incluir fibrose pulmonar e uveíte. Em casos raros, espondilite anquilosante afeta a aorta como aortite.

Os tratamentos para a espondilite anquilosante pode incluir anti-inflamatórios e medicamentos imunossupressores, se necessário.

curvas perigosas: escoliose

Escoliose refere-se a uma curvatura lateral da coluna vertebral. Na maioria das vezes, não se sabe por que alguém fica scoliosis- Por isso, é às vezes chamado escoliose idiopática.

A escoliose pode ser diagnosticada em uma idade muito jovem, antes que a criança tem sintomas de dor nas costas. O médico pode suspeitar de escoliose se os ombros não são simétricas. No exame, você pedir que a criança se curvar para a frente. A chave é a determinação do grau de curvatura lateral. Se você suspeitar de escoliose no exame físico, você precisa de uma radiografia para avaliar ainda mais a escoliose e determinar o grau de curvatura lateral.

Os sintomas ao longo do tempo podem incluir dor nas costas e fadiga simplesmente. O tratamento depende do grau de curvatura, ou ângulo de Cobb. Se a curva é suave, em seguida, a criança pode ser seguido sem intervenção aguda. Se a curva é mais do que 20 graus, mas menos de 40 graus, então a criança precisa ser avaliada para uma cinta de volta. Se a curvatura for maior do que 40 graus, é necessária uma intervenção cirúrgica.

Não seja um desleixo: cifose

Considerando que a escoliose é uma curvatura lateral da coluna vertebral, cifose é um tipo de curvatura que pode causar permanente curvar-se para a frente. Você vê-lo mais frequentemente em adultos mais velhos, devido a problemas adquiridos das vértebras e discos, incluindo osteoartrite das costas e osteoporose. Se a osteoporose está presente, verifique se há fraturas por compressão. Também perguntar sobre quaisquer eventos traumáticos no passado ou quaisquer problemas congênitos.

Você pode identificar cifose através do exame físico e de imagem radiográfica. recomendações

hérnia de disco

UMA hérnia de disco pode ser extremamente dolorosa - a condição trouxe o melhor dos homens e mulheres de joelhos. Hérnia de disco ocorre quando o núcleo pulposo empurra através de uma área fraca no disco. Ela provoca dor por causa da compressão do nervo.

A zona lombar é a área mais comum para uma herniação do disco para ocorrer. A área torácica não é freqüentemente afetada. discos herniados também pode ocorrer na área cervical menor, mas isto não é comum.

A dor de uma hérnia de disco pode ser extremo, ea pessoa pode sentir dormência também. Fazer um exame neurológico completo, especialmente se você tem uma alta suspeita de que um radiculopatia está presente.

Você pode encomendar estudos de imagem, incluindo uma ressonância magnética, especialmente se você encontrar evidências de uma doença neurológica. O tratamento para uma hérnia de disco é de suporte e pode incluir nonsteroidals, esteróides, e fisioterapia. A cirurgia pode ser indicada se medidas conservadoras não são suficientes para melhorar os sintomas.

Causas da síndrome da cauda eqüina são muitas e podem incluir uma hérnia de disco e estenose espinhal. Outras causas são o traumatismo espinal, hematoma extradural, infecção, inflamação e malignidade. Os sintomas apresentados podem incluir dor nas costas, parestesias, e problemas com o intestino ea bexiga. Como os sintomas piorarem, a pessoa afetada pode perder intestino ea bexiga tom e experimentar uma perda de reflexos. Esta é uma situação de emergência e requer a descompressão da área afectada.

Estenose espinal

Estenose espinal é uma causa comum de dor nas costas causada por um estreitamento da coluna lombar. Esta condição implica tanto um estreitamento da coluna vertebral, bem como um estreitamento da forame, que é onde os nervos saem da coluna. A causa mais comum é a osteoartrite que afeta a coluna vertebral. traumas da espinal medula, antes e / ou discos herniados também desempenhar um papel no desenvolvimento de estenose espinal.

estenose espinhal normalmente se apresenta com dor lombar que é pior com a deambulação. Como o quadro se agrava, a pessoa pode sentir fraqueza associada a qualquer tipo de peso-rolamento. Outros sintomas podem incluir dormência e formigamento.

Estudos de imagem incluem radiografia e ressonância magnética. O exame de ressonância magnética e / ou CT é um exame mais detalhado, mas você pode detectar mudanças de osteoartrite em uma radiografia parte traseira da planície.

O tratamento da estenose espinhal inclui fisioterapia, medicamentos e injeções para ajudar com a dor. Se isso não ajudar, então a pessoa pode precisar de cirurgia. Você pode encaminhar o paciente para um médico ortopedista naquele ponto.

doença de Pott: TB da coluna vertebral

A tuberculose pode afectar os órgãos no corpo do lado de fora do pulmão, incluindo a coluna vertebral. A tuberculose, uma vez que afeta a coluna vertebral é chamado doença de Pott, nomeado após o cirurgião britânico Percivall Pott. Pode afectar as vértebras e o espaço intervertebral. Os sintomas apresentados podem incluir dor nas costas, febre, fraqueza e parestesias. O tratamento é medicamentos utilizados para o tratamento de tuberculose, e, por vezes, medicação para a dor. A intervenção cirúrgica pode ser necessária.