Médico Exame Assistente: estreitamento do esôfago

Algumas condições causar um estreitamento do esôfago, tornando a deglutição difícil. Aqui estão cinco condições que você pode encontrar no Exame Médico Assistente (PANCE) e no tratamento de pacientes em sua prática.

Achalasia

Achalasia refere-se a uma falha do esfíncter esofágico inferior para relaxar e falha do esófago inferior ter o peristaltismo significativa. Isso pode fazer engolir e digerir alimentos impossível. O diagnóstico é sugerido por uma andorinha de bário, o que revela o que parece ser o bico de um pássaro na extremidade distal do esôfago - sei que isso para o teste! O diagnóstico de acalasia pode ser confirmado através de manometria esofágica.

O tratamento para esta condição pode ser médica ou cirúrgica. O tratamento médico envolve o uso de injeções de toxina botulínica para tentar relaxar o esfíncter. A intervenção cirúrgica inclui um Eleeuler miotomia, em que os músculos do esfíncter esofágico inferior são cortadas. É considerado muito eficaz.

anéis de esôfago e teias

teias esofágicas e anéis são anormalidades anatômicas comuns do esôfago. Eles geralmente causam um estreitamento da luz do esôfago. Seguem-se duas condições de saber para o exame:

• O anel de Schatzki: anel de Schatzki é um estreitamento anatómico da mucosa esofágica para a extremidade distal do esófago. Os sintomas apresentados incluem dificuldade em engolir. O diagnóstico é feito por uma deglutição de bário ou endoscopia digestiva alta (EDA). Gestão inclui a dilatar a área afetada.

• síndrome de Plummer-Vinson: Esta é uma tríade de disfagia devido a uma membrana esofágica, glossite (a língua inchada, mas muito suave) e anemia por deficiência de ferro. É muito comum em pessoas de ascendência escandinava e em mulheres pós-menopáusicas. O tratamento muitas vezes inclui a terapia de reposição de ferro e dilatação do balão do esôfago por via endoscópica.

estenose esofágica

estenose esofágica é uma condição causada por um estreitamento do esófago. As causas incluem inflamação, distúrbios de motilidade, e ingestões tóxicos. (Estenose de esôfago é o que acontece quando você bebe soda cáustica, que nunca é uma boa idéia.) Se esofagite é a causa da estenose, então você pode administrar medicamentos. Além disso, dependendo da gravidade da estenose, pode ser necessária uma dilatação com balão, que pode ser feito por meio de endoscopia,.

espasmo esofágico

espasmo esofágico, às vezes chamado esófago saca-rolhas, é uma causa gastrointestinal de dor no peito e pressão. É causada por comer. A pessoa afetada pode experimentar uma dor intensa no peito que pode imitar síndrome coronariana aguda. espasmo esofágico é muitas vezes um diagnóstico de exclusão. O tratamento inclui nitratos e / ou bloqueadores dos canais de cálcio.

O câncer de esôfago

Câncer de esôfago pode causar perda de peso, disfagia e odinofagia. Estar ciente de dois tipos deste tipo de câncer para o teste. adenocarcinoma está relacionada com esofagite de Barrett. O outro subtipo histológico está carcinoma de células escamosas, que está relacionado com o consumo de tabaco e álcool.

Câncer de esôfago pode ser diagnosticada através de uma endoscopia como uma massa obstruindo o lúmen de esôfago. Uma andorinha de bário pode demonstrar um deformidade apple-core, mostrando um defeito de enchimento dentro do lúmen de esôfago.

O tratamento para câncer de esôfago é geralmente cirúrgico, e pode envolver uma esofagectomia - um complicado processo moroso, e de alta mortalidade. Não que haja alguma boa cancros, mas o câncer de esôfago é particularmente ruim.