Tipos de esofagite no exame médico assistente
Para fins de fazer o teste do assistente do médico, você precisa estar ciente de várias condições que afetam o esôfago, como inflamação. esofagite
é a inflamação do esófago. Você precisa saber várias causas, tanto em pacientes imunocompetentes e imunocomprometidos.GERD
doença do refluxo Gastrosophageal (DRGE) reflecte um problema com o esfíncter esofágico inferior (LES). Porque o LES é # 147 incompetente, # 148- a pessoa afetada tem refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago. As queixas clínicas mais comuns incluem azia, uma # 147-ácido gosto # 148- na boca, e uma tosse não produtiva. Outros sintomas podem incluir disfagia e salivação aumentada.
Esteja ciente de apresentações atípicas da DRGE, como uma tosse crônica que ocorre à noite ou laringite, mas sem outros sintomas do tipo de infecção das vias respiratórias superiores.
Não tratada, esta regurgitant LES pode causar danos em tempo grande, incluindo úlceras, esofagite de Barrett e câncer. DRGE é também um fator de risco principal para a formação de estenoses esofágicas. modificações de estilo de vida para reduzir a DRGE incluem não comer antes de dormir e evitar alimentos que reduzem o tônus do EEI, como chocolate. A perda de peso também pode ajudar. Além disso, estar ciente de medicamentos que podem reduzir o tom de LES, tais como bloqueadores dos canais de cálcio e nitratos.
Para dormir, a pessoa afectada deve manter a cabeceira da cama (HOB) levantou pelo menos 30 graus. Medicamentos usados para tratar GERD incluem bloqueadores H2, inibidores da bomba de protões, e agentes procinéticos como a metoclopramida (Reglan). Para aqueles que falham administração médica, a intervenção cirúrgica, isto é, uma técnica de Nissen, pode ser necessária.
esôfago de Barrett
esôfago de Barrett é uma inflamação da parte distal do esófago. Trata-se de uma metaplasia como o epitélio das mudanças esôfago de uma escamosas a um epitélio colunar. O diagnóstico é feito por uma endoscopia com biópsia. Além disso, você deve saber outros dois pontos de teste-chave:
Os fatores de risco incluem GERD e uso de tabaco.
esófago de Barrett aumenta o risco de desenvolver o adenocarcinoma no terço distal do esófago. Esta é uma associação muito importante.
O tratamento do esófago de Barrett inclui tratamentos para eliminar o refluxo. O uso de medicamentos, incluindo inibidores da bomba de protões, é altamente recomendável. Se os sintomas persistirem, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica. Alguém com esôfago de Barrett, muitas vezes requer vigilância endoscópica de rotina. O clínico olha para alterações celulares anormais. Se uma displasia de alto grau está presente, uma endoscopia com biópsia de repetição é feito várias vezes por ano para acompanhar de perto essas mudanças.
esofagite infecciosa
Candida albicans, citomegalovírus (CMV), e vírus do herpes simplex (HSV) são causas infecciosas de esofagite. Embora possam ocorrer em indivíduos com sistema imunológico normal, você vê-los com mais freqüência em idosos e em pessoas com sistemas imunológicos comprometidos, como pacientes com HIV.
Alguém com esofagite infecciosa apresenta com disfagia e odinofagia. O paciente também pode apresentar perda de peso porque a deglutição difícil e doloroso faz com que o paciente relutante em comer.
É possível identificar esofagite infecciosa na biópsia. Para HSV e CMV, você vê lesões vesiculares que são típicos desses transtornos. Para Cândida, você vê uma placa esbranquiçada que é consistente com Candida infecções género.
Uma pessoa com esofagite grave muitos não ser capaz de engolir os alimentos, deixe pílulas sozinho. Pode ser necessário para administrar medicamentos por via intravenosa. Aqui estão os medicamentos para o tratamento da esofagite infecciosa:
Para candidíase esofágica, o tratamento é o fluconazol (Diflucan). Fluconazol pode elevar os testes de função hepática.
Para HSV, utilizar o aciclovir (Zovirax). O aciclovir pode causar tanto neurotoxicidade e nefrotoxicidade, assim uma prática comum é ter salina intravenosa pendurado se o aciclovir é administrado por via intravenosa para reduzir o risco.
Para CMV, utilizar o ganciclovir (Cytovene). Ganciclovir podem causar neutropenia como um efeito colateral.
esofagite induzida por Comprimido
Tomando um monte de grandes comprimidos, especialmente # comprimidos 147-cavalo, # 148- pode levar a uma esofagite induzida por pílula. Por exemplo, algumas formas de potássio por via oral pode ser difícil de engolir e pode levar a esofagite induzida por comprimido. Outros medicamentos comumente implicados são: sódio medicação bisfosfonato alendronato (Fosamax) e nonsteroidals como o ibuprofeno.
A chave para o tratamento é o de minimizar o número de comprimidos a pessoa tem de tomar. Veja se você pode substituir uma forma líquida do medicamento e, se for caso disso, sugerem que o paciente tomar a medicação com alimentos.