Esofágicas Strictures e refluxo ácido
um esôfago aperto é um estreitamento do esôfago devido a um acúmulo de tecido cicatricial. A maioria das estenoses esofágicas são benignos (não cancerosos), mas uma estenose podem se tornar cancerosas. Se a estenose é canceroso ou benigno, deve ser levado a sério, pois pode levar a problemas de saúde significativos.
refluxo ácido faz você significativamente mais propensos a desenvolver estenoses esofágicas do que a pessoa média. refluxo ácido é realmente a principal causa da estenose esofágica. ácido do estômago corrosivo pode causar danos terríveis ao esôfago e do revestimento do esôfago.
Se você tem refluxo, especialmente GERD, o esôfago é exposta ao ácido do estômago em uma base regular, tornando mais fácil ver por que você está mais propenso a sofrer danos. À medida que os danos de cura, torna-se o tecido da cicatriz, o que pode conduzir a um estreitamento da abertura esofágica em torno da cicatriz. É bastante comum para pacientes com DRGE desenvolver estenoses - até 23 por cento dos pacientes com DRGE desenvolvê-las.
Vários sintomas são comumente associados com estenoses esofágicas. A primeira, e mais comum, é disfagia. A disfagia é caracterizada por dificuldade em engolir, ou sentir que a comida não é fazê-lo em seu estômago. Isto é geralmente acompanhada de dor ao engolir, regurgitação, azia, e perda de peso não intencional.
A disfagia pode impedi-lo de obter a quantidade adequada de alimento ou líquido necessário para uma boa nutrição, potencialmente levando à desidratação e desnutrição. Também aumenta o risco de asfixia. alimentos sólidos ou densas pode facilmente tornar-se apresentado no esôfago acima da estenose.
A comida de bloqueio do esófago pode então contribuir para a aspiração pulmonar, que ocorre quando a comida ou os fluidos do estômago entrar nos pulmões. Isto pode levar a pneumonia por aspiração.
Como os sintomas da estenose são comumente associados com refluxo ácido e outros problemas de saúde comuns, o diagnóstico geralmente requer exames médicos. Em geral, há três maneiras médicos tentam confirmar uma estenose esofágica:
Bário teste de andorinha: Durante este teste, você passar por uma série de raios-X depois de beber uma solução de bário que reveste o esôfago. Isso permite que o seu médico para obter uma imagem clara da área.
A endoscopia: Neste caso, uma endoscópio (Um pequeno tubo com uma câmera) é inserido no esófago para procurar qualquer cicatriz e estreitamento. Este procedimento permite que os médicos para tirar uma amostra da área danificada e fazer uma biópsia para determinar a causa subjacente. A área estruturada pode ser dilatadas durante o procedimento, se necessário.
pHmetria esofágica: Para este procedimento, uma enfermeira especialmente treinada insere um tubo delgado ou sonda com um pH monitorar baixo de seu nariz para balançar em sua esophagus- o tubo é deixado gravado no seu nariz e no rosto para as próximas 24 horas.
Os resultados dos testes de pH vai dizer a seus lotes médico de informações importantes sobre o GERD, incluindo se o material refluxo é ácido, bile, ou contents- estômago neutra quando ele ocorre (como depois de comer ou quando se deitar) - e se os episódios de refluxo estão associados com os seus sintomas.
Ele ajuda o seu médico saber se a sua dor no peito, a tosse, o pigarro, rouquidão ou a sua ocorrer no momento do seu refluxo. Além disso, o seu médico pode precisar de aumentar os seus medicamentos antiácidos.
Quando um médico confirmou o seu estreitamento do esôfago, o tratamento começará. O método de tratamento irá variar, dependendo da gravidade, bem como a causa subjacente, da estenose.
O tratamento mais comum é dilatação do esôfago. Durante este procedimento, o médico insere um endoscópio com um pequeno balão insuflável para o esófago. Quando o balão está na estenose, o médico lentamente começa a insuflar o balão, que se estende para fora e alarga a área danificada.
Outras técnicas utilizam uma borracha macia dilatador inserido ao longo de um fio guia que tenha sido colocado para baixo do esófago e para dentro do estômago por endoscopia. Vários dilatadores, de tamanho crescente, vai ser usado para trazer o esófago até um tamanho menor probabilidade de pegar comida. dilatações repetidas podem ser necessárias, porque estenose podem lentamente estreitar novamente ao longo do tempo.
Raramente, um stent esofágico pode ser necessária se a estenose é muito apertado, por muito tempo, ou mantém encerramento. Neste caso, o médico irá inserir um stent colapsado (pense em uma malha de arame quebra-cabeça dedo chinês) para a área estreitada do seu esôfago ao fazer uma endoscopia superior. O médico irá implantar o stent, permitindo-lhe expandir-se.
Os stents são habitualmente removidos depois de algum tempo, depois de ter permitido a área cicatrizada de curar em torno do diâmetro do stent. Isto irá manter a área estendida, permitindo ainda alimentos e líquidos para passar. Extremamente raramente, a cirurgia pode ser necessária para remover a área danificada.
Na maioria dos casos, o médico também irá recomendar mudanças na dieta e estilo de vida. Porque refluxo é um dos principais culpados por trás estenoses esofágicas, prevenir ou reduzir os sintomas de refluxo será importante. Isso pode incluir alguns medicamentos de prescrição adoptadas para prevenir ou reduzir o refluxo ou DRGE.
Embora o tratamento é importante e pode ser eficaz, ele pode não ser permanente. De facto, 30 por cento de pacientes que recebem dilatação esofágica terá de tê-lo feito de novo, pelo menos, duas vezes. Quando você desenvolve uma estenose, você provavelmente vai passar o resto de sua vida em uso de medicação ou ter que fazer alterações permanentes em seu estilo de vida e dieta.
Se você tomar o tempo para resolver e gerenciar o seu refluxo no início, você pode reduzir significativamente suas chances de nunca desenvolver uma estenose esofágica.