O procedimento cirúrgico fundoplicatura para tratamento da DRGE

O procedimento cirúrgico mais comum para aliviar os sintomas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) - e que tem sido em torno de anos - é a técnica de Nissen, que tem cerca de uma taxa de sucesso de 85 por cento no alívio de sintomas de refluxo e inflamação do esôfago cura.

O procedimento envolve envolvendo a parte superior do estômago, ou fundo de olho, em torno da parte inferior do esófago. Pense nisso como um cachorro-quente (esôfago) em um pão de cachorro-quente (no estômago) - segure o relish e mostarda. Este processo comprime a extremidade inferior do esófago, e esta compressão impede o refluxo.

A maior pressão na área do esfíncter esofágico inferior (LES) ocorre apenas quando você precisar dele - quando o alimento está em seu estômago e o estômago embrulhado encheu-food # 147 smooshes # 148- o esôfago.

Há muita variedade em termos de como os cirurgiões fazem o seu Nissens, incluindo como firmemente o # 147-bun # 148- envolve o # Cão 147-quente, # 148- se o # 147-hot dog # 148- fica no topo da # 147-bun # 148- ou está completamente envolvido por ela, ea duração do # Cão 147-quente # 148- e # 147-bun # 148- envolvido.

Todos os procedimentos têm nomes diferentes, mas no coração eles são derivados do Nissen clássico. A técnica de Nissen também pode ser realizada aberto (Com uma incisão cirúrgica tradicional) ou fechadas (Através de laparoscopia). Laparascopic (# 147 voltas # 148-) Nissens têm resultados semelhantes aos da cirurgia aberta convencional, com tempos mais curtos de recuperação.

A técnica de Nissen não é perfeito. Após a cirurgia, um decepcionado 10 por cento a 65 por cento dos pacientes ainda necessitam de algum tipo de medicação antiacid. No entanto, o refluxo é na maior parte menos graves do que no estado pré-operatório. E a cirurgia carrega, como sempre, o risco normal de complicações, incluindo sangramento, infecção, perfuração, e os riscos da anestesia.

Se você está pensando que 10 por cento a 65 por cento é uma gama enorme, você está certo, mas isso é os dados. Alguns estudos escolha para pessoas com boa resposta à medicação, e eles são mais propensos a ter bons resultados. As pessoas com sintomas da descoberta, apesar de drogas máximas tendem a ter resultados decepcionantes.

Médicos acho que pode ter algo a ver com ter um esófago sensível, não a quantidade ou a acidez do material passar. Resumindo: Nenhum procedimento funciona para todos.

efeitos colaterais de uma Nissen incluem a síndrome de gás bloat. Além disso, um Nissen embrulhado pode causar dificuldade em engolir em um esófago que se move bem.

É importante ter o motilidade (Movimento) de teste do esôfago antes de ter esta cirurgia - se a si mesmo (além do LES) esôfago é fraco, é uma receita para o desastre para depois ter um Nissan feito e ter o seu esófago não conseguem obter frango frito da tia Mary todo o caminho através do envoltório para o seu estômago.

Alguns dos novos métodos endoscópicos estão a ser desenvolvidos, que aperte o esfíncter com uma sutura ou agrafo colocados a partir do interior. Nosso conselho: Não seja um dos primeiros a adotar uma nova endoscopia ou procedimento cirúrgico a menos que você está fora das opções.

Às vezes, novos procedimentos têm complicações significativas e acabam sendo descontinuado. Deixe alguém ser a cobaia, se possível, e ficar com a verdade e tentou. Ou esperar até que a nova técnica tem alguma milhagem sob seus pneus.