O tratamento da esclerose múltipla: anticorpos neutralizantes
Alguns - mas não todos - esclerose múltipla (MS) pacientes que tomam um dos medicamentos interferon beta (Avonex, Betaseron, Extavia, ou Rebif) desenvolver uma forma de anticorpo conhecido como anticorpo neutralizante (NAB), assim chamada porque interfere com as actividades biológicas do interferão. Quando ocorrem, NAbs desenvolvem tipicamente de 12 a 18 meses após o início do tratamento.
Mesmo que NAbs parecem ter um impacto sobre as taxas de recaída, o desenvolvimento de novas lesões no sistema nervoso central, e talvez na progressão da doença, neurologistas ainda estão aprendendo a melhor forma de utilizar esta informação no tratamento de seus pacientes. Aqui são os fatores que os médicos devem ter em consideração:
A maior dose, interferons administrados mais freqüentemente (Betaseron, Extavia e Rebif), que foram mostrados para produzir mais NAbs do que o interferon-dose mais baixa (Avonex), também podem proporcionar maior benefício de curto prazo do que o interferon-dose mais baixa .
NAbs pode desaparecer após um período de tempo. Em outras palavras, uma pessoa que testa o anticorpo-positivo depois de vários meses de um medicamento interferão pode então tornar-se negativas para anticorpos algum tempo mais tarde.
Algumas pessoas parecem fazer bem em sua medicação interferon apesar de desenvolver NAbs, enquanto outros fazem mal em um medicamento interferon mesmo sem NAbs desenvolvimento.
Por estas razões, a maioria dos neurologistas especializados MS acreditam que as decisões de tratamento são os melhores feitos avaliando como uma pessoa está sentindo e funcionando em vez de NAbs medição. Se o MS de uma pessoa continua muito ativa, apesar de estar em um medicamento interferon e ele ou ela testa positivo para NAbs em mais de uma ocasião, o médico pode recomendar que o interruptor pessoa a um medicamento não-interferon.