Médico Exame Assistente: Diabetes Tipo 1 e Tipo 2
Como um problema mais comum, o Exame Médico Assistente (PANCE) esperam que você sabe a diferença entre diabetes tipo 1 e tipo 2. A diabetes mellitus (DM) é devido ao metabolismo anormal de insulina no corpo. Na diabetes mellitus tipo 1, o pâncreas não produz insulina, e no tipo 2, o corpo resiste às acções da insulina.
Na América do Norte, a incidência e prevalência de diabetes mellitus atingiu proporções epidémicas. A diabetes é uma das principais causas da doença renal e diálise, e aumenta o risco de desenvolver doença coronária arterial, hiperlipidemia, e doença vascular periférica. Ele também aumenta a inflamação total do corpo.
traços comuns de diabetes tipo 1 e tipo 2
Diabetes mellitus é diagnosticada algumas maneiras diferentes:
A forma mais comum é registrar um açúcar no sangue em jejum de> 126 mg / dL dois momentos diferentes.
Um nível de glucose pós-prandial (depois de comer) de 200 mg / dL em duas ocasiões é indicativo de diabetes.
Se alguém está a ter sintomas de três p'S - polifagia (Comer muito), polidipsia (Beber muito), e poliúria (Urinar muito) - diabetes é provável presente.
Ambos diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 pode afetar os olhos (retinopatia diabética), nervos (neuropatia diabética) e rins (nefropatia diabética). Aqui estão alguns pontos-chave sobre estas condições:
retinopatia: Por causa do risco de retinopatia, uma pessoa com diabetes devem consultar um oftalmologista anualmente. controle de açúcar no sangue apertado é importante na redução do risco oftalmológica.
nefropatia: A nefropatia diabética é a principal causa de doença renal neste país (como Rich, um médico renal, pode atestar). É também a principal razão as pessoas com doença renal precisam de diálise. Cerca de um terço das pessoas com diabetes tipo 1 em ir para desenvolver renal doença- apenas cerca de 10 por cento das pessoas com diabetes tipo 2 desenvolvem a doença renal.
Neuropatia: A neuropatia que a causa da diabetes pode ser debilitante. É tipicamente uma neuropatia periférica, geralmente em uma distribuição de meia e luva. A condição pode ser tão ruim que afeta a capacidade da pessoa para andar e até mesmo dirigir um carro, especialmente se ele ou ela não tem sensação dos pés tocando os pedais.
A neuropatia diabética é muito mais do que um neuropatias periféricas neuropathy- pode afectar outras áreas do corpo. A neuropatia autonômica relacionada com a diabetes podem ser difíceis de tratar. Basicamente, a sessão ou pressão arterial supina é alta, mas cai grande momento quando a pessoa se levanta.
A gastroparesia diabética é também um problema significativo com ambos os tipos de diabetes. Problemas com gástrica e motilidade intestinal pode levar à desnutrição, bem como problemas com o açúcar no sangue instáveis, devido à digestão inconsistente de carboidratos.
O diabetes tipo 1
Dentro diabetes mellitus tipo 1, as células beta do pâncreas não produzem insulina. Os peritos pensam que o fracasso das células beta para produzir insulina pode ser um fenômeno auto-imune, talvez estimulado por um processo viral. De qualquer maneira, a pessoa precisa de insulina. Porque o diabetes tipo 1 é uma incapacidade do organismo de produzir insulina, é diagnosticado em uma idade muito jovem.
Quando você pensa sobre a apresentação inicial de alguém com diabetes tipo 1, lembre-se a três p'S: polifagia, polidipsia e poliúria. Apesar de toda a comer e beber, no entanto, a pessoa continua a perder peso. Sem insulina, o corpo está num estado catabólico.
Aqui estão os pontos gerais sobre diabetes tipo 1:
As células beta do pâncreas não está fazendo insulina. Os níveis de insulina são baixos, e os níveis de hormona glucagon (Produzida pelas células do pâncreas gama) são muito elevados.
Além de aderir a um regime de insulina, alguém com diabetes tipo 1 tem de acompanhar de perto os seus níveis de glicose no sangue. Os pacientes são freqüentemente convidados a manter um diário de glicose no sangue e trazê-lo com eles durante suas visitas à clínica. Você pode perguntar a um paciente para verificar os níveis de glicose quer prandiais ou pós-prandial.
Na sequência de uma dieta para diabéticos é importante. Entender como contar carboidratos também é importante, especialmente para as pessoas de ajuste um regime de insulina. Em geral, cerca de metade da dieta deve conter carboidratos complexos, e cerca de um quarto da dieta devem vir da gordura. O quarto restante deve ser de proteína, embora possa ser necessário para restringir a proteína se proteinúria ou doença renal está presente.
A hemoglobina glicosilada (A1c ou Hgb) é um teste que mede a # 147-doce # 148- o sangue tem sido ao longo dos últimos 3 meses. Tem sido usada para monitorar a conformidade com um regime de insulina ou medicação, embora algumas orientações propuseram que a A1c também ser usado para diagnosticar diabetes. O nível de A1c Hgb objetivo é lt; 6,5 por cento.
O tratamento da diabetes do tipo 1 é a administração de insulina, por causa do pâncreas da pessoa não está secretoras de insulina. Muitos esquemas diferentes de insulina estão lá fora, e muitos procuram imitar o que a insulina faz fisiologicamente. Em pessoas sem diabetes tipo 1, a insulina está continuamente a ser secretada, ea secreção aumenta durante uma refeição de carboidratos.
Diabetes tipo 2
Diabetes mellitus tipo 2 é, devido à resistência do corpo às acções da insulina. O pâncreas é secretoras de insulina, mas por causa da resistência à insulina, a insulina não consegue entrar nas células para fazer seu trabalho. Os peritos pensam que as células beta do pâncreas apenas desgastar - a carga de trabalho de bombear para fora insulina e tentar diminuir os níveis de glicose no sangue é demais.
A razão mais comum para a resistência à insulina é a obesidade. Ao contrário de diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 é tipicamente encontrada em adultos de meia-idade ou mais velhos, mas com a atual epidemia de obesidade nos Estados Unidos, você vê as pessoas mais jovens serem diagnosticados com diabetes tipo 2.
síndrome metabólico é diabetes não per se, mas claramente aumenta o risco de desenvolvimento de diabetes do tipo 2. Você vai, sem dúvida, ver uma pergunta sobre isso de alguma forma ou de moda. Síndrome metabólica tem vários componentes: glicose em jejum, grande circunferência da cintura, hipertrigliceridemia com baixo colesterol e pressão arterial elevada. Qualquer destas três componentes são suficientes para diagnosticar a síndroma metabólica.