O que reivindicações que correspondem Meios para um Biller Médica e Coder

Para pagar por serviços prestados, o pagador se baseia nas reivindicações para ser correto e verdadeiro, muitas vezes usando um método chamado reivindicações correspondência. Quando os serviços específicos são realizados, vários prestadores de apresentar pedidos para o mesmo paciente.

Aqui está um exemplo: Digamos que um paciente tem uma cirurgia. O cirurgião submete um claim- o hospital ou instalação apresenta um claim- eo anestesista apresenta um pedido. Cada pedido é um pouco diferente, é claro, porque cada provedor prestado um serviço diferente, mas a conta do cirurgião, a conta do anestesista, e conta da instalação deve corresponder - ou seja, os mesmos códigos processuais devem estar em todas as três reivindicações.

Se você é um codificador facilidade, na verdade você está quebrando as regras de conformidade, se você ligar o codificador médico para perguntar o que ele ou ela submetido. Atenha-se a codificação. Ambas as alegações são baseadas em documentação médica, e se você seguir a codificação protocolo, as reivindicações devem corresponder muito bem.

Se as contas não forem iguais, o devedor pode solicitar a documentação de apoio a partir de qualquer ou de todos os fornecedores. Além disso, se o cirurgião ea facilidade cada fatura para uma parte do corpo completamente diferente do que o apresentado na reivindicação anestesia, um inquérito provavelmente vai ocorrer. (Nota: Alguns contribuintes não vai pagar por acusações instalação ou os encargos anestesia até depois de terem revisado conta do cirurgião.)

Trabalhando em conjunto com outros provedores fica sinistros pagos mais rápido. E que deve sempre ser seu objetivo: a codificação correta e eficiente para garantir o pagamento precisa e rápida para o seu provedor. Se informações adicionais forem solicitadas a um contribuinte, fornecê-la prontamente. A falta de cooperação atrasos não só o seu pedido, mas reivindicações todos relacionados também.