A vitamina D, cálcio e saúde óssea em idosos
Quando idosos cumprir com sua ingestão de cálcio recomendada e seus níveis de vitamina D são suficientes, o risco de fratura óssea é significativamente reduzida em comparação com os idosos que não recebem cálcio suficiente ou têm deficiência de vitamina D. Mesmo quando a vitamina D é suficiente, é essencial que os idosos obter cálcio suficiente em sua dieta.
Em novembro de 2010, um comité de peritos reunidos pelo Instituto de Medicina da Academia Nacional de Ciências EUA divulgou suas novas recomendações para a ingestão de vitamina D. Suas recomendações para as pessoas mais velhas são semelhantes aos divulgados em abril de 2010 pela Fundação Internacional de Osteoporose (IOF).
Ambas estas recomendações são baseadas em um tipo de pesquisa chamado ensaios clínicos randomizados. Nestes estudos os cientistas seguem dois grupos semelhantes - aquele que recebe um tratamento (como a vitamina D) e um que recebe um placebo ou uma pílula que não é suposto fazer nada.
Nem as pessoas no estudo nem os cientistas sabem quem está recebendo o tratamento até o final do estudo (que é chamado de # 147-double blind # 148- estudo). Para os cientistas para dizer que um tratamento funciona, ele tem para ajudar as pessoas no tratamento significativamente mais do que qualquer efeito observado no grupo de placebo.
O IOF e do Instituto de Medicina comissão concordou em vários pontos:
A vitamina D age sobre o tecido muscular e melhora a força de preensão e massa muscular.
A suplementação com vitamina D pode melhorar desempenho inferior extremidade e reduzir o risco de queda.
A suplementação com uma dose de pelo menos 600 UI por dia, foi necessário para ver um efeito detectável sobre quedas.
A vitamina D afeta o risco de fratura através do seu efeito sobre o metabolismo ósseo e risco de queda.
A vitamina D reduz as taxas de perda óssea em mulheres idosas.
A suplementação com uma dose de pelo menos 600 UI por dia, foi necessário para ver um efeito sobre fracturas não vertebrais e da anca.
Fazendo o caso de mais vitamina D
Com base nos resultados dos ensaios clínicos randomizados, tanto o IOF eo comitê do Instituto de Medicina recomenda que as pessoas tomam mais vitamina D. As descobertas incluem o seguinte:
O IOF argumentaram que as mulheres precisam de 800 a 1.000 UI de vitamina D por dia enquanto o comité Instituto de Medicina pensado que 700 a 800 UI era suficiente.
Os dois grupos apontam para que a quantidade de vitamina D na dieta uma pessoa precisa varia de acordo com o nível de partida de 25-hidroxivitamina D, a quantidade de gordura corporal tem uma pessoa, a quantidade de exposição ao sol, e outros factores.
O IOF recomenda que os médicos podem precisar de ajustar a ingestão de vitamina D para cima em alguns grupos especiais (para tão alto quanto 2.000 UI por dia). Mas alguém que tem má absorção de gordura podem necessitar de doses ainda maiores de vitamina D para alcançar os níveis de 25-hidroxivitamina D-alvo.
O IOF também observou que porque a incerteza existe sobre se a vitamina D3 é mais eficaz do que a vitamina D2 a elevar o 25 (OH) vitamina D, os médicos devem usar a vitamina D3 Quando disponível.
Houve uma grande divergência entre os dois grupos no nível de níveis séricos de 25-hidroxivitamina D que as pessoas devem chegar para ajudar os seus ossos e prevenir fraturas osteoporóticas.
O IOF sentiu que 30 ng / ml [75 nmol / L] é o nível alvo apropriado para níveis séricos de 25-hidroxivitamina D, mas a comissão Institute of Medicine mostrou que esta estimativa foi baseada em um estudo falho. Como resultado, o comitê do Instituto de Medicina recomenda 20 ng / ml [50 nmol / L] como o nível alvo.
O comitê do Instituto de Medicina definir sua exigência com a suposição de que alguém encontre nenhuma vitamina D da luz solar. Também é fundamental para perceber que estes requisitos são definidas para as pessoas normais, saudáveis e não pessoas com doenças específicas. No entanto, o relatório do Instituto de Medicina fez um ponto de explicar que a dose de vitamina D pode ter de ser ajustada para cima quando as pessoas têm dificuldade para absorver gordura ou para as pessoas que são obesas.
Factoring em cálcio na dieta das mulheres mais velhas
O cálcio não é tão bem absorvido no intestino em mulheres mais velhas em comparação com mulheres jovens. Além disso, a ingestão diária de cálcio por cada faixa etária das mulheres americanas é menor do que a ingestão diária recomendada, às vezes em até 500 mg por dia. Isso significa que as mulheres mais velhas são duplamente amaldiçoado - eles não recebem suficiente cálcio em sua dieta, e eles não absorver o cálcio que eles ficam muito bem.
Muitas mulheres idosos não gostam de produtos lácteos, pois elas desenvolvem intolerância à lactose e produtos lácteos perturba seu estômago. Por essa razão, os médicos recomendam que a maioria das mulheres tomam um suplemento diário de 1.000 mg para alcançar seus níveis recomendados.
Certifique-se de que você está recebendo 1.000 mg de cálcio elementar. Por exemplo, um 1.250 mg comprimido de carbonato de cálcio contém apenas 500 mg de cálcio elementar, então você precisa tomar duas diárias. Você deve tomar estes comprimidos em diferentes momentos do dia para garantir que você obtenha o máximo de cálcio do suplemento.
Se tiver dificuldade em engolir o grande tablet cálcio, você pode obtê-lo em uma forma para mastigar ou como um suplemento de cálcio líquido.
Com base na evidência recente, pode haver um aumento do risco de calcificação das artérias e mortalidade com aportes cálcio maior do que 1500 mg por dia. A ingestão total de suplementos e dieta não deve exceder esse montante.