O que dizer durante o Processo de Recurso de Faturamento Médico
Durante o processo de recurso em faturamento médico, é importante saber o que dizer para obter o resultado desejado. Você deseja manter para os fatos. Se existe um contrato, referem-se à língua do contrato.
Se o problema é uma questão do agrupamento (um ou mais dos códigos de CPT sobre a alegação são consideradas acidentais ou inclusive para outro), então descrever o trabalho extra - não se esqueça de incluir o tempo extra envolvido - e porque este investimento de tempo foi necessário. Além disso, deixar que o devedor sabe o pagamento que você está esperando ou o acordo de pagamento será aceitável para fechar a reivindicação.
Mantenha suas emoções sob controle nessas situações. O velho ditado de que você pode pegar mais moscas com mel do que vinagre totalmente se aplica aqui. Tente manter seus comentários positivos e uso apropriado linguagem, formal no telefone e nas comunicações escritas. Algumas frases eficazes para usar na pendência de recursos incluem:
# 147-Nosso contrato obriga CPT 5555 para permitir $ 1.234. # 148- Diga isto se você não receber a quantidade que você deve ter ou o devedor contestar o montante em dívida.
# 147 Este serviço foi autorizada antes da data do serviço pela ABC, e este é o número de autorização: 1234.# 148- Diga isto quando você quer a pretensão de ser reprocessados porque foi negado por falta de pré-certificação.
# 147 Estamos cientes da edits- no entanto, este procedimento não deve agrupar porque exigia acesso através de uma incisão separada. # 148- Isso fornece uma explicação para o seu pedido de reembolso extra.
# 147-I pode enviar um recurso por escrito. você pode fornecer um número de fax e endereço, por favor?# 148- Esta informação garante que o pedido chega ao lugar certo.
# 147-O que eu preciso fazer para facilitar esta questão? # 148- ou Nº 147-A quem devo falar com sobre este problema? # 148- Estas perguntas alertar a pessoa na outra extremidade que você pretende fazer o que precisa ser feito para resolver a reclamação.
Evitar o uso de frases como # 147 Não é justo # 148- ou . # 147 Nós não sabemos a cirurgia não foi coberto # 148- Aqui está um newsflash: O pagador não se importa. Pagadores estiver executando um negócio, e as disputas relativas ao pagamento são apenas isso - o negócio - que é o que deve ser para você, também. Então, seguir o exemplo do pagador e manter as coisas profissional.