Como compor um Recurso Carta de Faturamento Médico

Em faturamento médico, às vezes, um telefonema não é suficiente. Pode ser necessário para compor uma carta de apelo. O problema pode ser complicado e mais fáceis de documentar por escrito. Por exemplo:

• Se o problema é uma questão do agrupamento, um recurso por escrito é sempre necessário. Você não pode argumentar separação sem fornecer a documentação que suporta o pedido de pagamento adicional.

• Se você está lidando com uma questão de preços de terceiros, pode ser necessário enviar uma carta para o devedor e o agente de preços de terceiros.

• Se tomar medidas legais se necessário, você precisa da prova escrita de sua tentativa de garantir o pagamento correto.

O que incluir em sua carta

Em sua carta de apelo, não se esqueça de incluir o número do pedido, nome do paciente e número de identificação, a data de serviço, eo valor faturado.

Comece o corpo da carta descrevendo suas expectativas para a regularização de sinistros. Em seguida, explicar por que o pedido deve pagar de acordo com as expectativas que você descreve. Depois disso, reiterar as suas expectativas, incluindo o período de tempo que o pagamento é esperado e a acção de acompanhamento poderá tomar se a alegação não reprocessar como você já delineado.

Esteja preparado para acompanhar, através de quaisquer ações implícitas. Se você dizer que a questão será remetida ao seu advogado em 30 dias, em seguida, enviá-lo como prometido. Da mesma forma, se você diz que a questão será enviada à comissão de seguros em 30 dias, fazê-lo.

Use formulários de solicitação de reconsideração

Alguns contribuintes ou companhias de seguros comerciais têm algo chamado formulários de solicitação de reconsideração disponíveis em seus sites. Isso é apenas uma maneira elegante de dizer # 147-alegações formar, # 148-, mas você começa a foto. Dependendo das preferências da empresa, você pode enviar algumas formas online- outros devem ser enviados por correio ou por fax.

Estes formulários são para recursos simples - chamada apelações de primeiro nível - que se baseiem contratualmente e precisa de muito pouco argumento. Se este apelo inicial é negado, é preciso apresentar um recurso de segundo nível formal, que é uma carta que descreve o seu pedido e o motivo de sua posição junto com a documentação de apoio.

Outras coisas para saber sobre uma carta de apelo

Quando você envia um apelo, manter os seguintes pontos em mente:

• Notificar o intermediário, se alguém estava envolvido, que o devedor se recusa a honrar o acordo negociado.

• Antes de enviar o recurso, chamar o devedor para verificar se o recurso deve ser enviado. Se a reclamação foi fixado o preço por uma rede e pago por um ordenante comercial, enviar o recurso para ambos e que eles saibam que cada um foi notificado da deficiência de pagamento.

• Verifique se a rede de preço do pedido ou se o devedor simplesmente acessado a rede em si.