Quais são procedimentos mutuamente exclusivos em faturamento médico e codificação?

Mutuamente procedimentos exclusivos de faturamento médico e queda de codificação em duas categorias básicas. Usando o conhecimento médico básico e bom senso, o faturamento / codificador pode rapidamente aprender a reconhecer potenciais problemas.

• Um processo que não pode ser feito em combinação com um outro: Porque alguns procedimentos não pode ser realizada com sucesso em conjunto, eles não estão indo a ser pago na mesma reclamação. Aqui está um exemplo (embora um extremo que ajuda a explicar o conceito): Imagine que o paciente sofreu graves danos ao seu braço. Durante a cirurgia, o cirurgião tenta, mas não consegue reparar o braço e decide que a amputação é necessária.

• Você não pode codificar tanto para um reparo de fratura e uma amputação se ambos ocorreram durante a mesma sessão. Nem é a companhia de seguros vai pagar tanto para o reparo de fratura e amputação nesta situação. Se a amputação foi considerado necessário, então, que é o procedimento que você código e conta para.

  No entanto, se o médico reparou a fratura e, em seguida, três semanas mais tarde, o paciente retornou com necrose grave (morte do tecido) e estava se tornando séptico - uma condição de pôr em perigo a vida -, então o fornecedor pode faturar ambos os procedimentos.

• Procedimentos que não são possíveis sob as atuais circunstâncias: Este tipo de exclusividade refere-se a procedimentos que são à idade ou sexo-relacionada. Os homens não dão à luz. As mulheres não têm procedimentos de próstata. Exclusividade pode ser definida como não é possível sob as circunstâncias apresentadas.