Truques para NSTEMI Tratamento
Quando você está tratando uma elevação enfarte do miocárdio não-ST (um NSTEMI), mantenha OH BATMAN em mente. O mnemônico trabalha para o tratamento de angina instável, também.
O = oxigénio: Isquemia implica a privação de oxigênio, o que leva ao aumento da demanda de oxigênio do miocárdio e aumento do trabalho do miocárdio. O objetivo do tratamento é reduzir a carga de trabalho do coração. Cada pessoa internada no hospital com síndrome coronariana aguda (SCA) é dado oxigênio através de uma cânula nasal.
H = heparina: Este sangue mais fino funciona através da potenciação de antitrombina III. Sua finalidade é evitar a coagulação e para diluir o sangue durante uma ACS. A heparina pode ser dada por angina instável, mas é quase sempre dada a uma pessoa com uma NSTEMI.
B = beta bloqueador: Este é um padrão de tratamento para qualquer pessoa com ACS, tanto um NSTEMI e STEMI. Ela diminui a carga de trabalho do coração e deve melhorar a morbidade e mortalidade. Os beta-bloqueadores mais comuns usados são metoprolol (Lopressor) e atenolol (Tenormin).
A = ácido acetilsalicílico: Qualquer pessoa com um MI precisa mastigar uma aspirina imediatamente. É um agente antiplaquetário que salvou inúmeras vidas.
T = trombólise: Use trombólise no cenário de um STEMI se e somente se cateterismo cardíaco não pode ser feito dentro de algumas horas do evento isquêmico.
M = morfina: A morfina é para gerir a dor associada com um MI. Você também pode usá-lo no tratamento de edema CHF / pulmonar.
inibidores A = ECA: inibidores da ECA pode ajudar a preservar o miocárdio na configuração de um MI. Eles são geralmente dada nas primeiras 24 horas, a menos que a insuficiência renal aguda está presente.
N = nitroglicerina: Este vasodilatadora coronária ajuda no tratamento de ACS. Na configuração de um NSTEMI, a nitroglicerina é geralmente dada como uma infusão contínua, juntamente com heparina. Ele também pode ser administrado como um comprimido (mononitrato de isossorbida, marca Imdur) ou como um nitropaste tópico aplicado através da caixa.
A pessoa com ACS vai ser em vários tratamentos de uma só vez. Por exemplo, a pessoa com um IAMSS será em heparina IV e nitroglicerina, em oxigénio através de uma cânula nasal, e em metoprolol oral.
Só porque alguém vem para o hospital no warfarin (Coumadin) não significa que ele ou ela não pode ter um MI. Coumadin não é uma droga antiplaquetária. Ele funciona na via de coagulação extrínseca. Coumadin não irá inibir a agregação de plaquetas / aglomeração, é por isso que a aspirina e clopidrogel (Plavix) são utilizados no tratamento de ACS.