Exame EMT: Distinguir Síndrome Coronariana Aguda de tudo o resto
Para o exame EMT, você precisará ser capaz de distinguir síndrome coronária aguda de tudo o resto. O coração é especialmente sensível a alterações na perfusão. Devido à sua importância, o coração tem um sistema bem desenvolvido de artérias coronárias que alimentam o músculo do miocárdio.
Estas artérias são relativamente pequeno e se tornar facilmente bloqueado com uma ruptura placa (Uma camada de gordura e minerais que incorpora dentro das camadas interiores de uma artéria) ou êmbolos (pequenas partículas de placa) que flutuam no de outras partes do corpo e se alojar no interior da artéria coronária em si.
Se qualquer um destes acontece, o paciente pode experimentar uma perda parcial ou completa de distal do fluxo sanguíneo para o bloqueio. Esta ocorrência marca o início de um infarto agudo do miocárdio (IAM) ou morte do tecido cardíaco.
À medida que o tecido cardíaco torna-se isquêmica (Carente de oxigênio e tornando-se mais ácida), ele envia sinais de volta para o cérebro. Por sua vez, o cérebro interpreta esses sinais como uma sensação de pressão, queimação, sensação de aperto, a nitidez ou dor. O paciente também pode sentir náuseas, desmaios, tonturas, ou tonturas.
Além disso, devido à estreita relação entre os pulmões eo coração, o paciente pode sentir falta de ar. Devido à forma como os nervos fazem o seu caminho através do corpo, o cérebro pode sentir relacionado ou irradiando dor ou desconforto para os braços, mandíbula, ou outros locais do corpo.
Às vezes o fluxo sanguíneo coronário não está bloqueada por placa ou êmbolos. O paciente pode ter aterosclerose, ou estreitamento das artérias que diminui o fluxo sanguíneo para o tecido do miocárdio. Às vezes as artérias si pode experimentar um espasmo.
Nestas situações, a condição conhecida como angina pode ocorrer. Estes pacientes têm um monte de os mesmos sinais e sintomas como aqueles com infarto do miocárdio. Normalmente alguém com angina pode aliviar os sintomas descansando ou nitroglicerina auto-administração, que dilata as artérias e aumenta o fluxo sanguíneo.
Angina e IAM fazem parte de um espectro de condições conhecidas como síndrome coronariana aguda, ou ACS. Reconhecendo estes sinais o mais cedo possível é fundamental. Porque determinar a diferença entre angina e IAM muitas vezes não é possível, a aposta mais segura é assumir o pior e tratar o paciente rapidamente.
Parte desse tratamento é para o transporte de forma mais rápida e segura possível para o hospital mais próximo que é capaz de restaurar rapidamente o fluxo sanguíneo coronariano, seja através de angioplastia ou tratamento fibrinolítico.
Um homem de 50 anos de idade, tem um início súbito de pressão epigástrica que vem sem aviso. Ele também tem dor em sua mandíbula e sente náuseas. Ele tem uma história de úlceras e leva-los para a medicação. Ele recusa o seu cuidado, pois ele acredita que o desconforto está relacionada à sua história úlcera. Qual das seguintes ações é mais adequado?
(A) ajudar o paciente a tomar a sua medicação úlcera.
(B) Aconselhar o paciente de que ele pode estar tendo um ataque cardíaco.
(C) Fique com o paciente até que o desconforto resolve.
(D) Comece a mover o paciente à sua ambulância, como o tempo é da essência.
A resposta que você está procurando Choice (B). Embora este episódio pode ser de fato um evento gastrointestinal, os sintomas também apontam para possível síndrome coronariana aguda. Como um EMT, você não está autorizado a ajudar alguém com seus medicamentos úlcera, Choice (A). Ficar com o paciente, Choice (C), não é viável, e você não pode livrar o paciente, Choice (D), sem o seu consentimento.