Quando você está tratando uma elevação enfarte do miocárdio não-ST (um NSTEMI), mantenha OH BATMAN em mente. O mnemônico trabalha para o tratamento de angina instável, também.
O = oxigénio: Isquemia implica a privação de oxigênio, o que leva ao aumento da demanda de oxigênio do miocárdio e aumento do trabalho do miocárdio. O objetivo do tratamento é reduzir a carga de trabalho do coração. Cada pessoa internada no hospital com síndrome coronariana aguda (SCA) é dado oxigênio através de uma cânula nasal.
H = heparina: Este sangue mais fino funciona através da potenciação de antitrombina III. Sua finalidade é evitar a coagulação e para diluir o sangue durante uma ACS. A heparina pode ser dada por angina instável, mas é quase sempre dada a uma pessoa com uma NSTEMI.
B = beta bloqueador: Este é um padrão de tratamento para qualquer pessoa com ACS, tanto um NSTEMI e STEMI. Ela diminui a carga de trabalho do coração e deve melhorar a morbidade e mortalidade. Os beta-bloqueadores mais comuns usados são metoprolol (Lopressor) e atenolol (Tenormin).
A = ácido acetilsalicílico: Qualquer pessoa com um MI precisa mastigar uma aspirina imediatamente. É um agente antiplaquetário que salvou inúmeras vidas.
T = trombólise: Use trombólise no cenário de um STEMI se e somente se cateterismo cardíaco não pode ser feito dentro de algumas horas do evento isquêmico.
M = morfina: A morfina é para gerir a dor associada com um MI. Você também pode usá-lo no tratamento de edema CHF / pulmonar.
inibidores A = ECA: inibidores da ECA pode ajudar a preservar o miocárdio na configuração de um MI. Eles são geralmente dada nas primeiras 24 horas, a menos que a insuficiência renal aguda está presente.
N = nitroglicerina: Este vasodilatadora coronária ajuda no tratamento de ACS. Na configuração de um NSTEMI, a nitroglicerina é geralmente dada como uma infusão contínua, juntamente com heparina. Ele também pode ser administrado como um comprimido (mononitrato de isossorbida, marca Imdur) ou como um nitropaste tópico aplicado através da caixa.
A pessoa com ACS vai ser em vários tratamentos de uma só vez. Por exemplo, a pessoa com um IAMSS será em heparina IV e nitroglicerina, em oxigénio através de uma cânula nasal, e em metoprolol oral.
Só porque alguém vem para o hospital no warfarin (Coumadin) não significa que ele ou ela não pode ter um MI. Coumadin não é uma droga antiplaquetária. Ele funciona na via de coagulação extrínseca. Coumadin não irá inibir a agregação de plaquetas / aglomeração, é por isso que a aspirina e clopidrogel (Plavix) são utilizados no tratamento de ACS.
Classificando Anemia por MCV - A média de volume corpuscular
Dentro umanemia,o corpo tem uma quantidade reduzida de células vermelhas do sangue. Uma das melhores maneiras de classificar a anemia é pelo MCV, ou volume corpuscular médio, que é expressa em femtoliters (FL). O MCV ajuda a pensar sobre a causa da anemia e como avaliar para ele:
anemias microcíticas (baixo MVC, lt; 79 FL): Pense CAUDA: talassemia, anemia de doença crônica, anemia ferropriva, envenenamento por chumbo.
anemia macrocítica (MCV alta,> 100 FL): Pense BILL: B12 deficiência, insuficiência hepática, os níveis de folato baixos, níveis baixos de tireóide.
anemias normocítica (MCV normal, 80-99 FL): Pense RAM: disfunção renal, anemia de doença crónica (também pode causar um baixo MCV), neoplasia maligna ou anemia myelopthisic.
Usando o alfabeto identificar Melanoma maligno
Você pode usar o sistema de classificação alfabética para avaliar melanoma, a forma mais agressiva de câncer de pele. Este guia ajuda a determinar se uma lesão de pele é maligno. O mnemônico é as cinco primeiras letras do alfabeto Inglês - A, B, C, D, e E. Estes são os sinais de alerta:
A = assimetria: Se um lado da lesão difere da outra, a lesão é mais provável que seja maligna.
B = fronteiras: São as fronteiras da lesão de pele regular ou irregular? Eles são suaves ou espiculada? Quanto mais irregular das fronteiras, maior a probabilidade de que você está lidando com uma doença maligna.
C = cores: O melanoma pode ter mais do que uma cor.
D = diâmetro: Quanto maior for a lesão, maior é o risco que é o melanoma. A lesão de pele de mais de 9-10 mm é mais suspeito para o melanoma.
E = evolução: Como está a lesão mudando ao longo do tempo, em termos de aparência e tamanho? O melanoma é mais provável que altere.
Se você suspeitar de melanoma, o próximo passo é uma biópsia da pele.
Sabendo que o índice de Apgar Avalia
Apgar mede como um recém-nascido está fazendo no 1º e 5º minutos após o nascimento. Os cinco fatores-lo a avaliar só acontecerá se alinhar com o último nome do médico, Dr. Virginia Apgar, que criou o sistema de pontuação. Aqui são os fatores APGAR:
A = aparência: A cor da pele deve ser rosada.
P = pulso: O pulso deve ser 140-160 batimentos por minuto.
G = Careta: Após a estimulação, o recém-nascido deve afastar-se ou talvez dar um bom choro.
A = atividade: Os braços e as pernas devem ser flexionado e resistir extensão.
R = Respiração: Deve haver uma boa, grande grito (do bebê, não você).
Cada fator recebe uma pontuação de 0, 1 ou 2, e você realizar o teste duas vezes. A pontuação total de 7 ou mais meios que o recém-nascido está em boa forma. Uma pontuação inferior a 7 significa que os recém-nascidos está em apuros. Verifique os seus livros de texto para obter detalhes sobre a designação de uma pontuação específica para cada fator.