Prevenção e tratamento da obesidade e diabetes tipo 2 em crianças

A epidemia da obesidade, que se espalhou para as crianças nos Estados Unidos nas últimas décadas, levou a uma muito maior prevalência de diabetes tipo 2 em crianças que nunca foi visto antes. Tal como muitos como um terço de todas as crianças americanas estão acima do peso ou obesos. No entanto, apenas uma fração dessas crianças passam a desenvolver diabetes.

Um certo número de condições médicas podem causar obesidade em crianças, mas que representam provavelmente um por cento das causas. A maioria deles pode ser diagnosticada durante o curso de um bom exame físico realizado por pediatra do seu filho. De longe, a principal razão para a obesidade em crianças é muitas calorias em e muito poucos queimadas pelo exercício.

Mesmo sem diabetes, a obesidade é um fardo para as crianças. A criança obesa enfrenta consequências psicológicas e sociais graves:

• Lower respeito de seus pares do que outras crianças com deficiência recebem

• interações familiares menos confortável

• má imagem corporal

• Baixa autoestima

Definindo a obesidade em crianças

A definição de obesidade em crianças de idade 2 a 19 baseia-se no índice de massa corporal, IMC. Uma criança é obesa ou com sobrepeso se o seu IMC está no percentil 95 ou maior para sua idade e sexo. Ele está acima do peso, se o IMC está entre o percentil 85 e 95. Você pode encontrar os gráficos de crescimento que indicam os percentis do IMC em Bright Futures.

A obesidade não é apenas responsável por diabetes tipo 2. Ele também pode provocar um certo número de outras condições médicas perigosas em crianças. Esses incluem

• A síndrome metabólica que conduz a um aumento da tendência para ataques cardíacos e derrames

• A síndrome do ovário policístico levando a infertilidade, períodos menstruais anormais e pilosidade em meninas

• A doença cardíaca devido ao aumento do trabalho do coração

• A pressão arterial elevada, o que pode danificar o coração e os rins

• Os distúrbios do sono como a apneia obstrutiva do sono com ronco e aumento da pressão arterial

• fígado gordo com enzimas hepáticas anormais no sangue

• doença da vesícula biliar

• Osso e doenças articulares, devido ao peso sobre os ossos

• anormalidades de pele como acantose nigricans, manchas aveludadas pretas nas articulações e sob os braços

• doenças do sistema nervoso, tais como aumento da pressão no cérebro com dor de cabeça e distúrbios visuais

Prevenção da obesidade em crianças

A prevenção da obesidade é muito preferido tratar o dano que ele faz. Você pode fazer o seguinte para prevenir a obesidade em seu filho:

• Tente ter um peso normal antes de engravidar.

• Exercício durante a gravidez.

• Amamentar por pelo menos seis meses. Um estudo realizado em diabetes Care março 2011 mostraram que ela reduz a ocorrência de obesidade em seu filho e reduz o aumento da obesidade em seu filho associado com a exposição a seus diabetes enquanto no útero.

• Comer refeições juntos como uma família.

• Evite bebidas açucaradas e alimentos gordurosos.

• Restringir o tempo de atividades sedentárias, como televisão ou computadores. Os rapazes adolescentes com o tempo de tela de duas horas ou mais por dia têm o dobro do risco de resistência à insulina em comparação com meninos com menos de duas horas.

• Não permita que seu filho participe de captação de recursos que vendem doces e biscoitos.

• Insistir em exercícios diários e fazê-lo com o seu filho.

As mudanças estão chegando nas escolas. Novas diretrizes federais definir limites de calorias em refeições na escola, reduzir gradualmente a quantidade de sal nos alimentos escolares, eliminar as gorduras trans de alimentação escolar, e reduzir a quantidade de gordura no leite e outros alimentos. empresas de alimentos estão reformulando os alimentos que vendem para as escolas para atender a essas diretrizes.

As perspectivas para as crianças com diabetes tipo 2 é muito pior do diabetes tipo 1 com a morte muito mais cedo devido a doença cardíaca, em média, apenas 27 anos após o diagnóstico é feito. A incidência da hipertensão e doenças renais incluindo falha renal também aumenta rapidamente. O tratamento deve ser melhorado.

Lidar com diabetes tipo 2 em crianças

Adicionando diabetes tipo 2 para a obesidade pode ser devastador. As consequências dos problemas anteriores podem levar a incapacidade de gerir os diabetes porque a criança quer evitar qualquer atividade que ele ou ela ainda mais diferente de seus pares faz.

Você deve ajudar o seu filho obeso perder peso, porque a maioria das crianças obesas tornam-se adultos obesos. Com a ajuda de um nutricionista, você pode descobrir a comida que seu filho pode comer para manter o crescimento e desenvolvimento sem ganhar mais peso. Uma das técnicas mais úteis é levar a criança ao supermercado e apontar a diferença entre calorias vazias e calorias nutritivas. Outra é nunca fazer o alimento de alto teor calórico, como bolos e doces, uma recompensa. Finalmente, se você manter alimentos problema para fora da casa, há muito menos probabilidade de que o seu filho vai comê-los.

Quando o diabetes tipo 2 se desenvolve, o tratamento deve começar o mais cedo possível para minimizar o desenvolvimento de complicações. Dependendo da gravidade dos diabetes, o tratamento pode utilizar qualquer uma ou todas as seguintes abordagens:

• mudanças de estilo de vida: Os pais devem dar o exemplo dos bons hábitos alimentares e exercício físico. Alguns estudos sugerem que se os pais ir em primeiro lugar, as crianças vão seguir. A melhor dieta é aquela que enfatiza uma variedade de legumes, algumas frutas, e pequenas quantidades de proteínas com carboidratos mínimos processados, como doces e bolos. O melhor exercício é o que você vai continuar a fazer regularmente.

• Drogas: Os medicamentos actualmente disponíveis, com excepção de metformina, ou não são recomendados para menores de 16 anos de idade ou não é útil para o tratamento de longo prazo. Um estudo publicado na New England Journal of Medicine em Junho de 2012 mostrou que a adição de rosiglitazona com metformina aumentaram o número de crianças no controle de seu diabetes, então a adição de outras drogas pode estar mudando.

• Cirurgia: Toda a informação sobre a cirurgia metabólica para diabetes em adultos diz respeito às crianças, embora seja importante que eles tenham atingido a maturidade de seu esqueleto, que normalmente é de 13 anos para as meninas e 15 para meninos. A presença de depressão ou um transtorno alimentar não impede a cirurgia. perda de peso cirurgia é segura para adolescentes, mas eles tendem a ter baixa aderência à suplementação de vitamina após a cirurgia, que deve ser abordada.

Porque é reversível, banda gástrica ajustável é provavelmente a operação de escolha em crianças. Experiência com 110 adolescentes que tiveram esta cirurgia no Programa de Universidade de Nova York para perda de peso cirúrgica mostrou uma perda média de peso de 55 por cento, sem complicações ou mortes.

O Pediatric Endosurgery Group International publicou recomendações de cirurgia bariátrica para crianças e adolescentes. Essencialmente, as recomendações excluir as crianças que não atingiram a altura final ou quase final adulta. O IMC deve ser maior do que 40 kg / m² ou maior do que 35 kg / m² Se outras doenças tais como diabetes ou doença cardíaca estão presentes. Um estudo da mudança de estilo de vida não foi bem sucedida. A unidade familiar devem ter uma avaliação psicológica e ser estável. O cirurgião deve ser experiente e ter uma equipe que pode fazer a longo prazo de seguimento. O adolescente vai aderir a hábitos alimentares e de exercício saudáveis ​​após a cirurgia.

Cirurgia em pré-adolescentes ou em pessoas que planejam engravidar dentro de dois anos não é recomendada.