Diretrizes para candidatos à cirurgia metabólica

cirurgia metabólica não é para todos aqueles que desejam tratar a diabetes tipo 2. Quando você tem a cirurgia para a obesidade, você deve estar comprometido com ao longo da vida o acompanhamento médico. Você deve estar disposto a desistir de grandes refeições e ser determinado para perder peso. Estas secções examinar as orientações específicas para que possa rever antes de falar sobre a cirurgia com seu médico.

De olho determinantes médicos

Em 1991, o National Institutes of Health publicou as indicações para a adequação da cirurgia metabólica. Infelizmente essas indicações tinha muito pouco com base em evidências científicas. No entanto, as companhias de seguros terão baseado a sua vontade de pagar para a cirurgia nestes critérios. O resultado é que muitos pacientes que devem ser submetidos à cirurgia foram negados porque não se enquadram nestes critérios:

• Qualquer paciente com um índice de massa corporal (IMC) superior a 40.

• Os pacientes com um IMC de 35 ou superior que têm uma outra condição médica, como diabetes tipo 2, hipertensão arterial, doença cardíaca, doença articular grave ou problemas psicológicos graves relacionadas com a obesidade quando os métodos menos invasivos de perda de peso falharam.

• cirurgia metabólica pode resultar na perda de peso substancial e é uma opção disponível para os pacientes bem informados e motivados por isso a cirurgia é limitado a pacientes que são riscos operacionais aceitáveis.

• Os pacientes que optam pela cirurgia deve ser seguido por uma equipa multidisciplinar para que os pacientes devem encontrar uma equipe.

• vigilância médica ao longo da vida após a cirurgia é uma necessidade para que os pacientes que não reconhecem a necessidade para este deve ser excluído.

Observando determinantes psicológicos

A maioria dos programas cirúrgicos também insistem em uma série de determinantes psicológicos, além dos determinantes físicos. Eles incluem o seguinte:

• O indivíduo precisa demonstrar adesão às recomendações, participando de compromissos, praticando a auto-monitorização com registros, tornando o tempo para comer e atividade saudável, tomar a medicação, e completando o trabalho de sangue.

• O indivíduo deve ter uma compreensão dos benefícios e limitações de um procedimento cirúrgico para ajudar no gerenciamento de sua obesidade.

• Os riscos da intervenção cirúrgica não deve ser excessivo e deve ser mais baixa do que os riscos de não proporcionar o tratamento.

• Se distúrbios psicológicos, como depressão estão presentes, eles não serão necessariamente evitar a cirurgia, mas eles precisam ser tratados.

Sabendo que não devem ter a cirurgia

Nem toda pessoa que necessita a cirurgia pode tê-lo. Estes são alguns dos actuais critérios que excluem a operação:

• IMC inferior a 35

• Idade inferior a 18 ou superior a 65

• A condição médica que faz a cirurgia muito arriscada

• preocupações clinicamente significativas ou instáveis ​​de saúde mental

• expectativas irreais para a cirurgia

• A história da baixa adesão ao estilo de vida, médico, ou de intervenções de saúde mental

• Grávida, a amamentar ou a planear uma gravidez no prazo de dois anos de cirurgia

• Fumantes (deve parar, pelo menos, oito semanas antes da cirurgia) - todos os fumantes devem participar em programas de cessação do tabagismo após a cirurgia.