Planejamento de longo prazo Care: hospitalização

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Hospitalização por uma cirurgia eletiva (previsto) para um adulto mais velho é, em teoria, mais fácil do que uma admissão através da ED porque você tem tempo para ficar pronto. Mas há muita coisa para pensar para seus planos de cuidados de longa duração, não importa qual a razão para a cirurgia.

Toda cirurgia tem riscos, e você quer ter certeza de que os benefícios potenciais compensam os riscos. a idade de alguém por si só não deve ser uma razão para decidir contra a cirurgia, mas uma pessoa muito frágil com a saúde debilitada e talvez com demência moderada ou avançada provavelmente não é um bom candidato para a cirurgia. Certifique-se de perguntar sobre e considerar as alternativas.

O cirurgião é geralmente um especialista recomendado pelo geriatra ou o médico de cuidados primários. Um cirurgião ortopédico substitui quadris e joelhos, um cirurgião cardíaco substitui válvulas e insere marcapassos e stents, e um cirurgião renal cuida de problemas renais. Eles são especialistas na sua área específica, mas você precisa de alguém para cuidar de toda a pessoa, e que é o atendimento médico geriatra ou primária.

É importante que os médicos falam uns com os outros, não apenas no encaminhamento inicial, mas também como a cirurgia está se aproximando e definitivamente depois. O tempo gasto no hospital pode ser muito curto, o que é uma coisa boa, mas também significa que o tempo de recuperação necessário em casa é mais longo, e os cuidados devem ser tomados para evitar complicações.

As pessoas mais velhas reagem de forma diferente à anestesia, pode experimentar mais dor, e demoram mais tempo para se recuperar do que as pessoas mais jovens submetidos a cirurgia similar.

Muitos hospitais irá informar um médico da atenção primária, quando um de seus pacientes é admitida, mas isso nem sempre acontece. Se você é o paciente, pedir a um membro da família para chamar consultório do seu médico regular para dar esses dados e o nome e informações de contato do médico do hospital responsável pelo seu cuidado.

E pedir ao médico do hospital - provavelmente um hospitalist - entrar em contato com o seu médico regularmente para discutir o seu diagnóstico e tratamento. Isto é especialmente importante que você prepare-se para ser descarregada porque você vai precisar de acompanhamento em casa. Ambos os hospitais e cuidados primários médicos estão ocupados e pode precisar de alguns lembretes sobre certificando-se de que ambos sabem as especificidades do seu cuidado.

Porque tantos adultos mais velhos estão passando por cirurgia, o American Geriatrics Society eo American College of Surgeons trabalharam em conjunto para criar uma série de orientações para as equipes cirúrgicas. Estes # 147 melhores práticas # 148- diretrizes são destinadas para os cirurgiões, mas eles também são úteis para a pessoa passar por uma cirurgia e membros da família. Aqui estão alguns dos pontos-chave:

• Converse com o cirurgião sobre o que esperar da cirurgia:

• Quais são os objetivos do tratamento? Será que a cirurgia corrigir o problema ou ainda haverá limitações?

• Que tipo de anestesia será utilizado? Existem efeitos colaterais mais comuns?

• Quanto tempo a cirurgia? Quanto tempo a pessoa estar na sala de recuperação?

• Como a dor vai ser tratado? (Não se deixe enganar pela resposta comum, # 147 Não haverá muita dor, apenas um pouco de desconforto. # 148- # 8201-)

• Haverá limitações físicas, tais como ser capaz de subir escadas, entrar e sair da cama, e usar o banheiro? Mesmo uma cirurgia geralmente bem sucedida como a substituição da anca é sempre seguido por um período de restrições à mobilidade. A pessoa pode seguir as instruções para que a cirurgia não é desfeita por uma queda ou outro acidente?

Pergunte onde você ou seu pai vai após a cirurgia. Você pode esperar e quer ir para casa, mas o cirurgião pode recomendar uma estadia curta de algumas semanas de um programa de reabilitação, provavelmente em uma unidade de casa de repouso reabilitação. Lá você pode recuperar mais completamente e obter a terapia para restaurar e melhorar a função.

Mesmo que o novo hip leva tempo para se acostumar, especialmente se você tem sido em dor e não andar corretamente por algum tempo antes da cirurgia.

Pergunte sobre custos. Medicare ou outro seguro vai cobrir parte ou a totalidade dos honorários do cirurgião (mas haverá um co-pagamento) e a taxa de hospital. Mas o anestesista irá apresentar um projeto de lei separado.

revisão Medicare de políticas se encontram em Original (fee-for-service Medicare), e se você é um membro de um plano Medicare Advantage, pedem o plano para obter detalhes sobre os custos. Para Medicaid e outros seguros, pergunte ao gerente do caso.

Você ou seu parente pode ser elegível para algumas visitas qualificados enfermagem e terapia possivelmente física em casa após a alta do hospital ou programa de reabilitação. Pergunte sobre esses serviços, bem como, porque ele vai levar algum tempo para se acostumar a estar em casa, e todos podem se beneficiar de alguma ajuda extra.

Certifique-se de que o cirurgião tem conhecimento de quaisquer problemas especiais, como a depressão ou álcool que podem afectar a resposta à cirurgia ou de recuperação. Para uma lista completa das orientações, acesse Próximo passo na Atenção.