Onde é que todos os planos de Medicare Parte D vem?

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Estranhamente, ninguém esperava tantos Medicare Parte D planos para aparecer. Na verdade, os membros do Congresso foram incerto se as seguradoras privadas suficientes iria oferecer o suficiente Parte D planos para fornecer a concorrência, especialmente nas áreas rurais.

Alguns honchos de seguros, mesmo previu que a indústria não estaria interessado em oferecer qualquer stand-alone planos - do tipo que fornecem apenas drogas e sem outros cuidados de saúde - porque tais planos nunca existiu antes e foram considerados não rentáveis. (O CEO de uma companhia de seguros líder foi tão longe como para chamar stand-alones um # 147 harebrained ideia # 148- que só não iria voar. Hoje, sua empresa oferece esses planos em quase todos os estados.)

Assim, quando a lei foi escrita em 2003, que incluía uma cláusula que permite ao governo federal para fornecer o seu próprio plano de reserva de drogas em qualquer área onde menos de dois planos privados entraram no mercado. Em outras palavras, o Congresso garantiu que pelo menos dois planos de drogas estariam disponíveis para todos no Medicare.

Ao menos dois! Como pitoresca que parece hoje, com dezenas de stand-alone planos (e Medicare Advantage planos que incluem Parte D droga cobertura) que operam os seus produtos em cada localidade. O que aconteceu? Como se viu, a indústria de seguros - desenhado por grandes subsídios federais -saw Medicare prescrição droga cobertura como uma mina de ouro de fazer dinheiro.

O resultado foi muito parecido com o California Gold Rush de meados de 1800, com as seguradoras lutando para esculpir suas ações de um enorme mercado novo. É assim que os beneficiários do Medicare passou a ser confrontados com um número desconcertante de escolhas.

Então sempre haverá tantos planos? Alguns especialistas prevêem que ao longo do tempo o mercado vai sacudir, com apenas alguns dos maiores planos - aqueles que têm atraído o maior número de inscritos - permanecendo no negócio. Este cenário poderia reduzir as opções, mas, com menos concorrência, provavelmente, também aumentam os custos dos inscritos.

Outra reviravolta potencial é se o Congresso reduz ou elimina os subsídios federais para planos, fazendo com que muitos deles se retirar da Parte D. E ainda uma outra possibilidade, favorecida por alguns membros do Congresso e especialistas em política de saúde, é simplificar as opções de plano, padronizando seus projetos - limitando-os a talvez dez opções diferentes, cada um fornecido por um número de seguradoras a custos variados - da maneira que seguro suplementar Medigap funciona hoje.

Enquanto isso, até que qualquer um desses cenários acontece (ou algum desenvolvimento completamente diferente ocorre), é seguro dizer que os dias de uma infinidade plano Parte D não será mais tão cedo.