Como escolher o plano de vantagem do Medicare que é direito para você

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Recebendo todas as suas informações de forma realmente ajuda quando você está comparando planos Medicare Advantage. Se você pesquisar planos usando a ferramenta de comparação on-line do Medicare, você pode imprimir os detalhes dos poucos que lhe interessam. (Ou você pode pedir a alguém para executar essa mesma pesquisa e enviar-lhe os detalhes.)

Depois que você tiver essa informação, observe como as opções tornam-se toneladas mais clara quando você anote os detalhes da chave ao lado do outro. Sinta-se livre para usar essas tabelas como modelos, ou você pode criar seu próprio. (Por exemplo, se os benefícios da aptidão física, tais como associações de ginástica são importantes para você, anote-os.)

Mas agora você precisa considerar uma pergunta que não foi respondida na localizador plano, mas pode ser a virada de jogo na hora de escolher um plano em vez de outra: que os médicos e hospitais aceitam os planos que você está pensando?

Que os prestadores de aceitar os planos que você está pensando

Este ponto é realmente a pergunta de US $ 64.000, como se costumava dizer sobre o velho programa de TV. Se você preferir continuar vendo os médicos que você conhece, você não vai querer seguro que eles não aceitam. Por outro lado, se você já teve dificuldades em encontrar médicos recentemente, você pode acolher um plano que praticamente garante o acesso a certos médicos, mesmo se você não conhecê-los pessoalmente.

A maioria dos planos Medicare Advantage - HMOs e OPP - elaborar contratos com médicos e outros prestadores de dentro de uma determinada área de serviço geográfica por um período de um ano civil. Então, estar em um plano pode lhe dar acesso a um maior número de médicos dispostos a aceitá-lo como um paciente. Ou pode exclui-lo de médicos que não aceitam a cobertura de alguns planos específicos ou mesmo de quaisquer planos no programa Medicare Advantage.

Uma maneira de contornar esse problema pode ser a de escolher um PPO que lhe permite ir a qualquer médico ou hospital fora do seu fornecedor de rede para um co-pay superior. Mas primeiro verificar quanto extra você pagaria. Em teoria, o Medicare taxa privado-de-serviço planos também permitem que você para ir para qualquer provedor, mas os médicos podem aceitar este tipo de seguro em uma base visita-a-visita única.

Então, como você pode descobrir que os médicos e hospitais são contratados para os planos que você está pensando, antes de se inscrever para um? As opções são

• Vá para a seção de visão geral de toda a planta no local plano de localizador do Medicare e clique em "Ver médico e provedor de site de rede" link.

• Ligue para cada plano e pedir a sua lista de provedores para ser enviado a você ou para o acesso a um site que lista seus fornecedores.

• Chame os escritórios dos principais cuidados médicos, especialistas e hospitais que você usa atualmente e pedir para falar com a pessoa que lida com faturamento de seguros. Em seguida, perguntar se esse fornecedor aceita os planos Medicare Advantage particulares que você está considerando.

Dos três, o terceiro é o menos demorado porque, mesmo armado com uma lista de provedores, você ainda precisa de confirmar que os prestadores de aceitar o plano.

Esteja ciente, porém, que os planos Medicare Advantage estão autorizados a cair médicos de suas listas de provedor durante o ano de plano. Se um plano faz isso, ele deve notificar os pacientes, por escrito, pelo menos, 60 dias de antecedência.

Se matricular em um plano Medicare Advantage

Depois de comparar os planos com cuidado e descobrir quais os que trabalham com os médicos e hospitais que você quer, é hora de escolher um plano. Só você pode tomar essa decisão final, de acordo com suas próprias preferências e as informações que você já pesquisou em cada plano. Se você ficar preso, falando através das opções com um conselheiro de seu Programa de Assistência de Seguro de Saúde do Estado (SHIP) pode ajudar a resolver o dilema.

Em contraste, na verdade, se matricular em um plano é simples, com três opções:

• Clique no botão "Inscrever" ao lado do nome do plano de sua escolha sobre o programa localizador plano no site da Medicare.

• Chamada linha de ajuda do Medicare em 800-633-4227 (TTY 877-486-2048).

• Registe-se com o plano diretamente, indo para seu site ou ligar para o número de atendimento ao cliente.

Se você é novo no Medicare, você pode se inscrever em um plano MA durante o seu período de inscrição inicial ou, se você atrasou a assinatura até para a Parte B para além de 65 anos, durante o período de inscrição especial. Caso contrário, você pode se inscrever em qualquer inscrições abertas (15 outubro - 7 dezembro).

Tomar medidas, se você mudar de idéia

Depois de se inscrever em um plano de saúde Medicare Advantage, o que acontece se você descobrir que você não gosta? Claro, você tem o direito de mudar para qualquer outro plano MA, ou para Medicare tradicional, a cada ano durante a inscrição aberta (15 de outubro a 7 de Dezembro). Fora desse período de tempo, Medicare permite alternar apenas para várias razões específicas. No entanto, aqui estão algumas cláusulas de escape:

• Se você quer deixar cair fora de um plano MA e mudar para Medicare tradicional: Você pode usar o período disenrollment anual que vai de 1 janeiro - 14 fevereiro de cada ano, independentemente de se você acabou de entrar em um plano de MA ou estiveram em um por vários anos. Você também pode mudar para um plano de medicamento da Parte D stand-alone neste momento.

• Se você se juntou a um plano MA assim que inscrito no Medicare aos 65 anos: Medicare considera este primeiro ano um período experimental. Então você tem o direito de disenroll do plano a qualquer momento dentro de 12 meses de cobertura antes receber a partir dele para mudar para o tradicional Medicare e um plano de medicamento da Parte D stand-alone. Você também tem o direito de comprar uma política Medigap dentro de 63 dias do término do seu plano de cobertura MA.

• Se esta inscrição é a sua primeira vez em um plano MA e você deixou cair uma política de Medigap para participar: Você tem o direito de voltar ao tradicional Medicare e ser reintegrado no Medigap a qualquer momento durante seus primeiros 12 meses do plano.

• Se você receber ajuda extra: Você pode mudar para outro plano de saúde MA, ou ao tradicional Medicare e um plano de medicamento da Parte D independente, em qualquer época do ano.

• Se você se move fora da área de serviço do seu plano: Você pode disenroll do plano e se inscrever com outro, ou mudar para Medicare tradicional e um plano de medicamento da Parte D stand-alone, em sua nova área quando você se move. Nestas circunstâncias, você também tem o direito de comprar uma política Medigap com proteções federais completas, se você fizer isso, o mais tardar 63 dias após a cobertura de seu plano MA termina.

• Se você entrar ou sair de uma instituição, como um mecanismo de enfermagem qualificado ou um hospital de cuidados de longo prazo: Você pode mudar para outro plano MA, ou ao tradicional Medicare e um plano de medicamento da Parte D stand-alone, a qualquer momento, enquanto vivia ali ou no prazo de dois meses após a saída.

• Se você mora em uma casa de repouso como um residente de cuidados de longo prazo: Você pode mudar para um plano MA diferente, ou ao tradicional Medicare e um plano de medicamento da Parte D independente, em qualquer época do ano.

• Se um plano MA que ganhou top cinco estrelas classificação de qualidade do Medicare é oferecido na sua área: Você pode alternar para esse plano em qualquer época do ano.

• Se você se juntou a um plano de Custo Medicare: Você tem o direito de disenroll dele e mudar para o Medicare tradicional a qualquer momento. Se você recebeu a cobertura de medicamentos a partir deste plano, você também pode mudar para um plano de medicamento da Parte D stand-alone, ao mesmo tempo.