O que você deve saber sobre o sistema venoso para o Exame Médico Assistente
As veias são um pouco mais fácil de lidar do que as artérias. Para o Exame Médico Assistente (PANCE), estar familiarizado com quatro condições do sistema venoso: tromboflebite superficial venosa, varizes, insuficiência venosa e trombose venosa profunda.
tromboflebite venosa superficial
tromboflebite venosa superficial é uma infecção de uma veia superficial. A apresentação inicial pode ser vermelhidão, calor e dor sobre a veia. O tratamento envolve antibióticos orais e anti-inflamatórios tais como ibuprofeno (Motrin).
Varizes
Varizes estão dilatados veias superficiais que podem ocorrer nas pernas. Os fatores de risco incluem obesidade e ocupações que envolvem a pé por um longo tempo. Ao longo do tempo, as veias varicosas podem tornar-se doloroso. A pessoa afetada também pode sentir cãibras nas pernas.
O tratamento pode incluir a remoção venosa. Uma abordagem não cirúrgica é a utilização de agentes esclerosantes. Anti-inflamatórios também ter um papel na diminuição da inflamação inicialmente.
insuficiência venosa
insuficiência venosa é geralmente devido a uma válvula incompetente nas veias. Recorde-se que o sistema venoso inclui válvulas de sentido único. Como uma válvula funciona de forma menos eficiente, a pessoa pode ter o edema, e estase venosa pode desenvolver-se como um resultado. Os fatores de risco incluem obesidade. O tratamento é meias de compressão e perda de peso.
A trombose venosa profunda
A trombose venosa profunda (TVP) geralmente apresenta inchaço como aguda de uma extremidade afectada, geralmente uma extremidade inferior, embora possa afectar as extremidades superiores bem. A chave para o diagnóstico é ter uma forte suspeita clínica de que uma trombose venosa profunda pode estar presente, bem como fazer uma avaliação dos factores de risco. Aqui estão alguns pontos-chave sobre a trombose venosa profunda:
Os fatores de risco incluem a tríade de Virchow - estase, estado de hipercoagulabilidade e lesão ao endotélio. fatores de risco incluem obesidade, doença maligna, e tomando pílulas anticoncepcionais orais. As causas incluem uma viagem de avião longa ou viagem de carro. As chaves para responder a perguntas PANCE provável mentira da história do paciente.
achados do exame físico sugestivos de uma trombose venosa profunda dos membros inferiores são "sinal (também conhecido como sinal de Bancroft) e um Homans 'a Moisés sinal. Note-se que esses sinais são apenas 50 por cento de previsão para uma trombose venosa profunda.
O diagnóstico de uma trombose venosa profunda distal pode ser feita com um ultra-som Doppler venoso dos membros inferiores. Pode faltar tromboses venosas profundas mais proximal (por exemplo, na área ileofemoral).
O dímero-D pode ajudar na triagem inicial de uma trombose venosa profunda. Se o dímero-D é negativo, é menos provável que qualquer tipo de trombose venosa profunda está presente.
As pessoas que têm trombose venosa profunda está em risco de embolismo pulmonar. O mais proximal a trombose venosa profunda, maior o risco.
O tratamento para a trombose venosa profunda é a heparina e warfarina (Coumadin). Para uma trombose venosa profunda inicial, o tempo para estar em warfarina é de 3 a 6 meses, dependendo das condições co-mórbidas e factores de risco.