Estudos epidemiológicos abordados no exame médico assistente
Para o Exame Médico Assistente (PANCE), você deve estar ciente das diferenças entre os tipos de estudos epidemiológicos. O primeiro passo é reconhecer se o estudo é um estudo retrospectivo ou um estudo prospectivo:
Retrospectivo: Um estudo retrospectivo significa que você está olhando para o passado para descobrir o que aconteceu. Por exemplo, um estudo retrospectivo pode envolver olhando para os prontuários dos pacientes. Ou pode envolver pesquisar bases de dados e registos médicos, tais como a Biblioteca Cochrane, para condições específicas.
prospectivo: Um estudo prospectivo significa que você está olhando para o futuro para ver se um resultado específico vai acontecer. Um exemplo clássico de um estudo prospectivo é os grandes ensaios clínicos para avaliar um medicamento e os seus efeitos no tratamento de uma condição médica.
ensaios clínicos randomizados
ensaios clínicos de drogas são muitas vezes estudos controlados e randomizados, o melhor tipo de ensaios de pesquisa clínica. o estudo controlado randomizado inclui dois grupos de pessoas: um controle e uma intervenção, ou variável (o grupo que está sendo testado). A distribuição dos participantes entre o grupo de grupo controle e intervenção é aleatória e evita viés de distribuição.
Este tipo de estudo é o melhor porque é normalmente duplo-cego - na planície Inglês, isso significa que tanto o investigador e aqueles que estão sendo testados caminhada por aí usando grandes óculos de proteção. A sério, duplo-cego significa o estudo foi concebido de modo nem o pesquisador nem o participante sabe antecipadamente qual o tratamento está sendo dada para que a pessoa. Esta cegueira impede viés. Bias, é claro, é uma coisa ruim na comunidade de pesquisa.
estudos de caso-controle
UMA estudo caso-controle é um tipo de análise retrospectiva, onde você está comparando um grupo de controle (aqueles que são saudáveis) com outro grupo que tem uma determinada condição médica. Este estudo é puramente uma análise observacional e depende olhando para cima os dados do paciente. Como pesquisador, você olharia para algum fator ou característica em ambos os grupos para ver se há alguma ligação entre a característica especificada e a doença.
Por exemplo, em um estudo de caso-controle, você pode comparar pessoas que tiveram infarto do miocárdio (MI) com aqueles que não têm, comparando a prevalência de diabetes em cada grupo. Você acharia que o diabetes é mais prevalente no grupo MI. Claro que, a diabetes aumenta o risco de um enfarte.
Os estudos de coorte
UMA estudo de coortesegue um grupo de pessoas (um grupo) ao longo de um período de tempo, às vezes anos. Aqui, você primeiro identificar pessoas que foram expostas ao Fator X. Você siga estas pessoas com mais de um intervalo de tempo definido e ver se elas se desenvolvem tanto certos sintomas ou a condição real que você está estudando.
Por exemplo, talvez você está assistindo uma população eleitos que podem ter sido expostas a um pesticida durante a infância. Eles podem ter tido diferentes níveis de exposição, mas você vê-los para o desenvolvimento de qualquer sintoma.
estudos transversais
Se um estudo de coorte está a seguir as pessoas ao longo do tempo, uma Estudo transversal é justamente o oposto: É olhando para uma condição médica e da população, ao mesmo tempo. Em outras palavras, um estudo transversal tenta dizer-lhe a incidência ou prevalência de uma determinada condição médica, dependendo do que você está procurando.
Digamos que você queria saber a incidência de pessoas com três globos oculares dentro de uma população. Se você vier a descobrir que muitas das crianças que desenvolveram três globos oculares tinham sido expostos a um determinado pesticida, então você precisa estudar esta população específica. Talvez um dia você vai fazer neste estudo. Vamos manter um olho para fora para você.
Você quer estudar a potencial ligação entre a exposição a um pesticida e o desenvolvimento de três globos oculares. Você identificou um grupo de pessoas que tenham sido expostos a um determinado pesticida. Você decide que você quer vê-los ao longo de um período de cinco anos para ver se eles desenvolvem um terceiro olho. Que tipo de estudo que você estaria realizando?
(A) estudo aleatorizado controlado
Estudo de caso-controle (B)
estudo (C) Cohort
(D) Estudo retrospectivo
estudo (E) transversal
A resposta correta é Choice (C). Este é um exemplo de um estudo prospectivo. Você vai seguir este mesmo grupo de pessoas ao longo do tempo para ver se eles desenvolvem esse terceiro globo ocular. Para um estudo controlado randomizado, Choice (A), você precisa ter dois grupos de pessoas: um grupo que tinha sido exposto a uma determinada medida do pesticida e um grupo que não tinham.
Nem o investigador nem os participantes se saber se um participante particular tinha sido exposta ao pesticida ou a uma substância inofensiva. Um estudo de caso-controle, Choice (B), implicaria olhando para as pessoas que desenvolveram três globos oculares e pessoas que não tinham e comparando a exposição a pesticidas em cada grupo.
O estudo transversal, Escolha (E), seria olhando a exposição de um pesticida e o desenvolvimento de três globos oculares que já haviam ocorrido durante um determinado período de tempo. Você não está seguindo as pessoas ao longo do tempo com este tipo de estudo.