Basics HIV para o Exame Médico Assistente
Para o Exame Médico Assistente (PANCE), você deve estar familiarizado com algumas coisas gerais sobre HIV, infecções específicas relacionadas com o HIV, e efeitos colaterais de certos medicamentos. VIH significa vírus da imunodeficiência humana. Fatores de risco para contrair o HIV incluem comportamento de alto risco sexual e abuso de drogas, o uso especialmente intravenosa com agulhas sujas. Entrar em contato com sangue contaminado de alguém com HIV também é uma causa.
Quase logo após alguém está infectado, ele ou ela pode enfrentar um síndrome aguda relacionado com a infecção pelo HIV. Ela pode causar sintomas típicos de gripe, com distúrbios gastrointestinais, dor de garganta, febre, dores musculares e dores nas articulações. Você também pode ver a neuropatia e uma erupção cutânea.
Testes de HIV inclui um ensaio inicial de imunossorvente ligado a enzima (ELISA), seguido por transferência de Western de confirmação. O grande problema com HIV é o estabelecimento de quão bem o sistema imunológico está funcionando, o que você faz por encomenda uma contagem de CD4 e um nível de RNA do HIV no plasma.
Quanto mais baixa for a contagem de CD4, maior o risco de contrair certos tipos de infecções. HIV também envolve uma deficiência adquirida de células T, que são importantes para conferir imunidade celular.
O tratamento, que é uma ciência em si, tem transformado a vida de milhões de pessoas. Ele envolve o uso de diferentes tipos de medicamentos, incluindo os inibidores da protease, inibidores da transcriptase reversa, e outros. Aqui estão quatro itens de alto rendimento sobre medicamentos de HIV que você deve saber para o exame:
A zidovudina (AZT) provoca uma anemia macrocítica. Você pode ver um volume corpuscular médio (VCM)> 100 em alguém com esta medicação. substituição de folato pode ser necessária.
Didanosina (DDI, marca Videx) provoca pancreatite.
Tenofovir disoproxil fumarato (TDF, marca Viread) provoca insuficiência renal aguda.
Indinavir (Crixivan) faz com que pedras nos rins.
Alguns PANCE questões dizem respeito a infecções, especialmente nas contagens mais baixas de células CD4. Estas infecções incluem toxoplasmose e infecções por micobactérias atípicas. Eles são galopante na população HIV, ea maioria das perguntas do teste sobre infecções são susceptíveis de envolver subjacente HIV. Aqui estão alguns pontos-chave relacionados a infecções:
Uma contagem normal de CD4 for> = 500 células. O risco para muitas infecções oportunistas ocorre quando a contagem de CD4 cai abaixo de 250. A contagem de CD4 de lt; 200 é considerado diagnóstico de AIDS.
Lembre-se os quatro c'S, que você pode ver na HIV avançado: Candida, Cryptococcus, Cryptosporidium, e CMV (Citomegalovírus). Chorarptosporidium é uma causa de diarreia infecciosa em alguém com HIV avançado.
A toxoplasmose é causada por um parasita. Os gatos são realmente os infectados, principalmente, por causa Toxogondii plasma mostra-se em suas fezes. Em alguém com HIV, as infecções são potencialmente fatal. Este parasita pode causar encefalite. Em uma tomografia computadorizada da cabeça com contraste, toxoplasmose tem sido descrito como um # 147-anel de reforço lesão. # 148- O tratamento para a toxoplasmose é uma combinação de pirimetamina e sulfadiazina.
Em alguém com uma baixa contagem de CD4, trimetoprim / sulfametoxazol (Bactrim) é usado para pneumocistose e toxoplasmose profilaxia.
Tuberculose e micobacteriose atípica são mais prevalentes na população HIV. No que diz respeito infecções por micobactérias atípicas, o grande estar familiarizado com é o Mycobacterium avium complexo. Você pode ver esta infecção em HIV avançada, com contagens de CD4 lt; 50. O sintoma mais evidente de um ataque MAC é adenopathy significativo. Ela pode causar problemas gastrointestinais, incluindo úlceras e a diarreia. Ele também pode causar infecções musculares e articulares.
Os tratamentos podem incluir antibióticos macrolídeos, rifabutina, e as fluoroquinolonas. Rifabutina e claritromicina (Biaxin) parecem ser os medicamentos mais populares feitas sobre em perguntas do teste.