Pele Infecções Revisão para o Exame Médico Assistente
Para o Exame Médico Assistente (PANCE), você precisa estar familiarizado com vários tipos de infecções de pele, de infecções bacterianas de infecções virais para infecções fúngicas cutâneas. Você verá muitas dessas condições clinicamente.
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Como para tratar infecções bacterianas
A maioria das infecções da pele é causada por Strep ou staph bactérias e pode ser tratada com antibióticos.
Celulite
Celulite é uma infecção bacteriana da pele muito comum que você provavelmente encontrou em suas rotações clínicas. Pode envolver a pele e os tecidos subcutâneos. Para ocorrer a celulite, a pessoa tem que ter alguma ruptura na integridade da pele, permitindo a flora normal da pele para penetrar. A apresentação clínica clássica é uma celulite das extremidades inferiores em alguém que é obeso, com insuficiência venosa correspondente. Diabetes pode estar presente.
Os factores de risco para a celulite incluem um sistema imunitário reduzido (por exemplo, diabetes, aterosclerose, e doença vascular). Os sintomas apresentados podem incluir febre, leucocitose e podem ou não estar presente. A área afectada pode também ter algum grau de adenopatia (por exemplo, adenopatia inguinal para afectar uma celulite na perna). Os organismos de ofensa mais comuns são staph e Strep espécies.
Os antibióticos podem ser oral ou intravenosa, dependendo de quanto da celulite se espalhou. Penicilinas e cefalosporinas são comumente usados. Exemplos incluem a cefalexina cefalosporinas de primeira geração (Keflex) e cefazolina (Ancef).
Quando alguém chega ao hospital com uma celulite, um marcador de magia negra deve ser usado para marcar a borda da celulite na admissão. Com a administração de antibióticos por via intravenosa, a celulite deve ficar melhor e não se espalhou para além da linha do marcador.
As infecções superficiais
Erisipela é uma infecção da pele que não vai tão profundo como a celulite pode. É realmente celulite edematosa superficial, caracterizada por bordas elevadas, isto é sensíveis à palpação. É geralmente causada bygroup A beta-hemolítico Estreptococos. O espectro de antibióticos usados no tratamento de erisipela é o mesmo que com a celulite, a saber, penicilinas e cefalosporinas. Os antibióticos macrólidos pode também ser usado.
Impetigo é uma outra infecção superficial da pele também causada por Strep ou staph espécies. Ao invés de ser maculopapular, é um tipo mais vesicular / crostas # 147 favo de mel # 148- ou # 147-mel em crosta # 148- lesão. Pode parecer com crosta de torta seca. Uma área de clássico onde impetigo pode aparecer fica embaixo do nariz.
Candida e Dermatophyte
Candida também pode afetar a pele- o nome médico para esta condição é candidíase cutânea. A apresentação clínica mais comum é uma erupção da pele que ocorre nas áreas intertriginosas (sob as dobras da pele) de alguém que é maciçamente obesos ou de uma mulher com seios pendurados.
Tome-se, um lugar escuro úmido, e você tem a configuração certa para Candida infecção. Por exemplo, assaduras em alguns casos é realmente um Candida infecção. Além de manter boas práticas de higiene, você pode tratar a candidíase cutânea com antifúngicos tópicos, tais como o cetoconazol (Nizoral). Eles podem ser cremes ou pós. Clinicamente, por dobras de pele, o pó é provavelmente melhor. Também é bom para assaduras.
Dermatophyte infecções referem-se superficial de infecções fúngicas que podem afetar a pele, cabelo e unhas. O fungo é muitas vezes chamado para o local da infecção. Aqui está um rápido resumo de algumas dessas infecções por dermatófitos:
tinea pedis (pé de atleta): O local mais comum para obter o pé de atleta é entre os dedos, especialmente os terceiro, quarto e quinto dedos. Além de uma boa higiene pé, o tratamento é uma pomada tópica antifúngica. Porque o pé de atleta provoca uma tal ruptura na integridade da pele, há um risco de superinfecção bacteriana.
tinea corporis (micose): Esta é uma forma comum de infecção por fungos que ocorre nas extremidades superior e inferior. A lesão de pele é geralmente circular. Você vê uma borda espessa e escamosa circular com compensação central. Se você ver esta descrição na PANCE, pensar sobre tinea corporis.
Tinea capitis: Esta condição, que é uma das infecções superficiais da pele mais comuns em crianças, afeta o couro cabeludo.
Você está examinando um atleta do sexo masculino de 18 anos de idade, que se apresenta com prurido em torno da área da virilha que foi ocorrendo por um par de dias. Ele nega ser sexualmente ativo e nega qualquer descarga peniana. No exame, você vê o que parece ser manchas vermelhas ao redor da área da virilha que são uma vermelha irritada. Quais as condições que ele provavelmente terá?
(A) A dermatite de contato
(B) Tinea cruris
infecção (C) gonocócica
(D) Tinea corporis
(E) Eczema
A resposta correta é Choice (B). Este atleta, que provavelmente usa um suporte atlético, tem tinea capitis, também conhecido como # 147-Jock coceira # 148- ou # Rot 147 virilha. # 148- Com Choice (A), dermatite de contato, você esperaria uma área de pele maior, como o braço ou tronco, a ser afetado.
Este homem não é sexualmente ativa, fazendo Choice (C), infecção gonocócica, menos provável. Escolha (D), tinea corporis, é um tipo de infecção por dermatófitos que ocorre nos braços e pernas. Escolha (E), o eczema, é semelhante a dermatite de contacto em apresentação.
vírus
Aqui estão um par de vírus que você deve saber:
Molusco contagioso: Esta condição da pele é causada pelo vírus da varíola. As lesões de pele em primeiro lugar começar a olhar como um papular run-of-the-mill rash- eles então se transformar em o que parece ser pérolas claras que são umbilicadas no centro. Eles ocorrem geralmente na área genital em adultos- em crianças que ocorrem mais comumente em sites da pele expostas. Esta condição é transmitida por contato com a pele.
Ao contrário de vírus herpes simplex, molusco contagioso não deve causar dor. Estas lesões cutâneas frequentemente necessitam de ser removidos cirurgicamente porque não existe um tratamento tópico ou medicinal para eles.
Verrugas (verrugas plantares): Estas lesões firmes, calos na superfície plantar do pé são causadas pelo vírus do papiloma humano. Eles podem causar dor ao caminhar. Os subtipos que causam verrugas plantares diferem dos subtipos que causam condiloma acuminado. As verrugas plantares podem ser transmitidas de uma pessoa para outra. Eles frequentemente resolver sem tratamento, embora o tratamento pode envolver o uso de derivados de salicilato tópicas ou remoção cirúrgica.