Médico Exame Assistente: eczema e dermatite

Eczema e dermatite referem-se a qualquer coisa que provoca inflamação da pele, e as causas são abordados no exame médico assistente (PANCE). DermatEutis é um termo que não específica refere-se a inflamação da pele. Eczema, um tipo de dermatite, tem alguns achados cutâneos característicos - a pele pode ser escamosa, coceira, escamosa e vermelha. Às vezes coçar pode torná-lo mais vermelho. Infelizmente, não há nenhuma cura mágica.

O padrão ouro de tratamento é procurar a causa subjacente e usando esteróides tópicos ou agentes antipruritic (Desoximetasona, vendido como Topicort emoliente creme), conforme necessário. Perguntas é provável que você perguntar a alguém que tem eczema são ao longo das linhas de # 147 Qualquer novas alergias? # 148- (para mediada por alergia ou eczema atópico) e # 147 Quaisquer novos shampoos ou novos detergentes você não tiver usado antes? # 148- (para um tipo de contato da dermatite).

Para os fins da PANCE, estar familiarizado com dois tipos de eczema:

• dyshidrosis: Neste tipo de dermatite, lesões da pele ocorrem na superfície palmar das mãos e o aspecto plantar do pé. Você vê essas lesões escamosas ao longo dos dígitos também.

• Líquen simples crônico: Se você riscar uma lesão eczematosa tempo suficiente e com bastante frequência, pode causar alterações compatíveis com líquen simples crônico (LSC, também conhecido como neurodermatitis). A patologia subjacente é um mistério. Existe um componente inflamatório? Um componente alérgico? Que tal os dois?

  Você vê líquen simples crônico de um pouco mais comumente em pessoas com dermatite de contato. A marca do líquen simples crônico é a # fits 147-coceira, # 148- episódios de coceira intensa. O tratamento desta é esteróides tópicos. Se a pessoa coça tanto que a pele torna-se infectado, então você pode precisar de prescrever um antibiótico tópico.

Você está examinando uma mulher de 35 anos de idade, que se apresenta com uma escamosa, erupção cutânea eczematosa nos cotovelos e coxas. Ela estava apenas disse que tem uma intolerância ao glúten. Qual das seguintes condições são que você provavelmente lidando?

(A) Disidrose

doença (B) Lyme

(C) A acne vulgaris

(D) A dermatite herpetiforme

(E) Celulite

A resposta correta é Choice (D), dermatite herpetiforme. Dada a popularidade e prevalência de doença celíaca (doença mediados por sensibilidade ao glúten), você deve estar familiarizado com a estreita associação entre a doença celíaca e dermatite herpetiforme, um tipo de eczema. Choice (A), disidrose, é um tipo de eczema com uma Distribuição por diferentes se disidrose eram a resposta, a questão gostaria de mencionar Número 147 pruriginosas, vesículas tapioca-como profundas, # 148;.

Escolha (B), a doença de Lyme, é caracterizada por a erupção olho de boi (eritema migrans). Choice (C), acne vulgar, é a acne típico você desgastasse sobre como um adolescente. Ele tem uma predilecção para a área facial e está associada com Propionibacterium acnes. Escolha (E), celulite, é uma lesão eritematosa maculopapular nas extremidades inferiores. Ela é causada por uma infecção bacteriana, geralmente um staph ou Strep espécies.