Como fazer códigos o mais específico possível em faturamento médico

Além de escolher o código certo em faturamento médico, você também precisa garantir que o código atribuído é específico para o procedimento. Assim como você contar com o médico para ser o mais específico possível em sua documentação, o médico depende de você para atribuir os códigos mais precisos possível.

Para que este processo funcione como deveria, duas coisas precisam acontecer, na seguinte ordem: Primeiro, o médico precisa de documentar corretamente para que você possa escolher o código de procedimento apropriado. Em segundo lugar, você usa a documentação do médico para escolher o código CPT correta.

Na documentação do médico, o médico deve indicar claramente e descrever o procedimento que foi realizada. Aqui está um exemplo de boa documentation- tem tudo que você precisa selecionar os códigos corretos:

Uma incisão longitudinal foi feita para o aspecto radial da articulação do DIP do dedo indicador esquerdo. dissecção subcutânea foi contundente. gânglio óbvia foi identificado. A conexão com a articulação entre o tendão extensor e ligamento colateral foi identificado. Joint foi aberto, e o cisto foi totalmente removida, deixando ligamentos intactos. Ferida foi irrigada. Um ponto vicryl foi colocada entre tendões e ligamentos. Pele foi fechada, e vestir aplicada.

Parece bastante simples, certo? Infelizmente, você ocasionalmente encontrar os seguintes problemas, que precisam ser resolvidos antes que você possa atribuir os códigos adequados:

• Um médico simplesmente dita que ele realizou um procedimento específico, mas em vez de descrever o procedimento, ele usa um código CPT. Por exemplo, # 147-I, então, realizada a CPT 29828. # 148- Este tipo de entrada não satisfaz as exigências de documentação. O médico deve descrever o procedimento em detalhes antes de você pode codificar e Bill-lo.

  documentação adequada de um procedimento cirúrgico inclui um breve histórico do problema do paciente, um bom ditado de a abordagem adoptada, todas as estruturas afetadas pela abordagem, uma descrição clara do que foi feito enquanto no interior do paciente, quaisquer complicações que podem ter surgido, e uma explicação do dispositivo de fecho e de recuperação.

• Um médico pode forma sistemática, não para documentar um procedimento particular, dizendo: # 147 Isso é o que eu sempre quero dizer quando digo isso. # 148- Infelizmente, suas intenções não constituem documentação adequada. O médico deve indicar claramente e descrever o procedimento que foi realizado cada vez que ele realiza.

  Se você está lidando com um documento que habitualmente faz com que essas suposições de documentação, você pode ter que produzir a documentação necessária, isto é, mostrar-lhe a descrição do procedimento conforme publicado pela AMA ou CMS - de modo que ele concorda em cumprir. Fazer isso é mais trabalho para você, mas compensa grande momento posterior, quando você arquivar essa reivindicação limpo.

Nessas situações, você precisa para obter os desaparecidos informações afinal de contas, ele é o trabalho do médico para descrever os procedimentos, e é seu trabalho para codificá-las, e não o contrário. No entanto, como você vai preencher os espaços em branco de documentação é muito importante. Você não pode fazer perguntas importantes, por exemplo, porque isso pode levar a uma codificação fraudulenta e reembolso excessivo.