Medical internação, ambulatorial e observação códigos de faturamento

O codificador médico tem que definir a relação do paciente ao hospital, (hospitalar, ambulatorial ou sob observação), enquanto a receber tratamento no hospital para codificar devidamente um pedido.

códigos de internação e ambulatorial

Uma consideração que define a escolha correta do código é se o paciente é um paciente internado ou ambulatorial. Curiosamente, estar no hospital durante a noite, não significa necessariamente que o paciente é um paciente internado. Aqui está a diferença:

• em regime de internamento: A em regime de internamento é uma pessoa que foi oficialmente admitido no hospital sob ordem de um médico. O paciente permanece internado até o dia antes do dia da alta.

• ambulatório: Um paciente que vem através da sala de emergência e está sendo tratado ou que está em fase de testes, mas não foi admitido no hospital é um ambulatório, mesmo que ela passa a noite.

Deturpando estatuto hospitalar ou ambulatorial do paciente pode levar a acusações de fraude, embora às vezes a deturpação não é intencional. A documentação pode ser difíceis de interpretar quando as mudanças de estado do paciente.

códigos de observação

Você usa códigos de serviço de observação para faturar o tempo do médico quando o paciente está sendo visto no hospital, mas a decisão de admitir não ter sido feita. Por exemplo, um paciente pode vir para a sala de emergência com dor no peito, dificuldades respiratórias, pressão arterial perigosamente elevada, ou qualquer número de sintomas, e que paciente pode passar uma ou duas noites no hospital.

Mas, se o médico não tem escrito uma ordem de admitir o paciente como paciente, é uma visita ambulatorial, e os códigos de observação são a escolha apropriada.

Sempre verifique se a ordem escrita é parte do registro do paciente, independentemente de quantas vezes o médico vê o paciente em ambiente hospitalar. Sem a ordem por escrito, as visitas são observações, ou podem ser visitas de consulta se o médico de faturamento é ver o paciente a pedido de outro médico.